how to Archivi - Le parole dell'emicrania https://www.leparoledellemicrania.it/tag/how-to/ Diamo voce a chi soffre di questa malattia invisibile Sun, 13 Jul 2025 12:57:03 +0000 it-IT hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.9.13 188963210 C come CURARE l’emicrania https://www.leparoledellemicrania.it/curare-l-emicrania/ https://www.leparoledellemicrania.it/curare-l-emicrania/#respond Wed, 07 May 2025 08:27:17 +0000 https://www.leparoledellemicrania.it/?p=1221 Come si cura l'emicrania? Quali sono le terapie per prevenire e per gestire gli attacchi? Quali farmaci vengono utilizzati? Cliccate sul titolo o sull'immagine per leggere l'articolo.

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]]> AGGIORNAMENTO APRILE 2025

Le nuove linee guida elaborate dalla Società Italiana per lo Studio delle Cefalee e dalla International Headache Society hanno l’obiettivo di fornire raccomandazioni chiare e pratiche basate sulle più recenti ricerche scientifiche e sull’esperienza clinica di specialisti che si occupano quotidianamente di emicrania. Sono state create per aiutare i medici a offrire la migliore assistenza possibile, ma possono anche essere utili per i pazienti che desiderano comprendere meglio il loro percorso di cura. E sono anche un importante punto di svolta per la gestione di questa malattia neurologica, invisibile e fortemente invalidante.

Scarica il documento di sintesi (in inglese) “SISC – IHS Guidelines for Migraine Management | Summary“

Vi è mai capitato di sognare di non avere più l’emicrania e di essere guarite/i?

A me sì, è capitato davvero tante volte di sognare una vita senza la paura e l’ansia tipica di quelle giornate in cui sai che il dolore arriverà inesorabilmente. Il ritorno alla realtà al risveglio è sempre stato un boccone amaro difficile da digerire come tutte le volte in cui ogni specialista che hai consultato al termine della visita ti dice: «Dall’emicrania non si guarisce, te la devi tenere a vita, forse migliorerà con la menopausa».

Sì, perché l’emicrania è una malattia neurologica da cui oggi non si può guarire; è scritta nel nostro DNA, è un tratto biologico da cui non possiamo “liberarci”; è come avere i capelli neri: possiamo anche tingerli, ma nella loro essenza rimarranno sempre neri.

L’emicrania, però, si può gestire; si può imparare a convivere con lei grazie alle terapie di profilassi e alle terapie sintomatiche.
Personalmente, nel momento in cui ho accettato la natura della mia malattia ho fatto il primo vero passo per trovare la giusta terapia e per imparare davvero a conoscere e a convivere con la mia emicrania.

Di cosa parlerò in questo articolo
  1. Gestire l'emicrania: l'importanza di trovare la giusta terapia
  2. Terapia di profilassi per l'emicrania
  3. Terapia sintomatica dell'emicrania

Gestire l’emicrania: l’importanza di trovare la giusta terapia

Trovare una terapia per l’emicrania che funzioni e che allo stesso tempo abbia effetti collaterali sopportabili non è semplice: ci vuole una massiccia dose di pazienza e soprattutto la fortuna di trovare un/a neurologo/a che ci ascolti e analizzi il nostro caso specifico con attenzione e non come se fosse l’ennesimo protocollo anonimo.

I dati raccolti in varie indagini dal CENSIS fotografano in modo chiaro quanto il percorso verso la diagnosi sia piuttosto lungo e tortuoso: nonostante nella maggioranza dei casi l’emicrania si manifesti già in età giovanile (per il 39,1% prima dei 18 anni e per il 38,4% tra i 18 e i 30 anni), il 41,1% delle persone intervistate che ne soffrono ha dichiarato di aver aspettato 5 anni o più prima di chiedere a aiuto a uno/a specialista qualificato/a e iniziare una terapia ad hoc.

Io stessa, nonostante ne soffra da quando ho 4 anni, ho fatto la mia prima visita in un centro cefalee a 23 anni.
Un ritardo, dovuto nella maggioranza dei casi alla disinformazione e alla minimizzazione della patologia, che spesso causa la cronicizzazione e l’aggravamento della malattia: oppresse/i dal dolore la sola strada che molte/i di noi conoscono è quella di imbottirsi di farmaci sintomatici con il rischio di ritrovarsi una cefalea da rimbalzo e la necessità di disintossicarsi prima di poter fare qualsiasi terapia, proprio come è capitato a me!

Ecco perché è fondamentale conoscere la differenza tra terapia di profilassi e terapia acuta dell’attacco.

Attenzione!! Io non sono un medico e l’articolo ha uno scopo puramente informativo.
Qualsiasi farmaco deve essere assunto soltanto dopo aver consultato il proprio medico.

Terapia di profilassi per l’emicrania

Qual è l’obiettivo della profilassi?

Modificare la frequenza, la durata e l’intensità degli attacchi di emicrania.

La terapia di profilassi viene considerata efficace nel momento in cui riduce di almeno il 50% la frequenza e/o l’intensità degli attacchi nei tre mesi successivi all’inizio dell’assunzione dei farmaci. Efficacia che viene valutata con diario delle cefalea e questionario MIDAS (Migraine Disability Assessment Score) alla mano.

Quali sono i farmaci utilizzati per la profilassi?

Solitamente si imposta una monoterapia, ossia la profilassi con un unico farmaco; nei casi di emicrania cronica e resistente al trattamento è possibile che sia necessario procedere con una terapia di associazione (2 categorie di farmaci) che intervenga anche sulle possibili comorbidità (ad esempio emicrania + insonnia, emicrania + stato depressivo, emicrania + ansia, ecc…).

Vediamo con l’aiuto del riassunto fatto da Barbanti nel suo libro quali sono i farmaci attualmente utilizzati per la profilassi e per la terapia dell’attacco (e niente amiche e amici, oggi è giornata di post alla Superquark, ve tocca 😅 ).

💊 Beta-bloccanti (propanololo e metaprololo)

La loro efficacia nella riduzione degli attacchi di emicrania fu scoperta per puro caso da un medico emicranico 55enne: nei 9 mesi in cui utilizzò i beta-bloccanti per alcuni problemi cardiaci le sue terribili emicranie scomparvero totalmente.

Chi è il/la candidato ideale?
Persone iperattive e ipereccitabili, un po’ stressate e che soffrono anche di emicrania del weekend.

Quali sono gli effetti indesiderati?
Possono causare una sensazione di stanchezza, ridurre la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa

💊 Antiepilettici (topiramato, valproato e gabapentin)

Il loro nome terrorizza tutto il popolo emicranico perché sono noti per gli effetti collaterali per nulla facili da gestire, ma sono molto efficaci.

Chi è il/la candidato ideale?
Persone con disturbi della sfera emozionale-affettiva con emicrania ad alta frequenza o cronica

Quali sono gli effetti indesiderati?
Possono causare calo/aumento di peso, formicolii ai polpastrelli di mani e piedi, perdita di memoria, alopecia, disturbi gastrointestinali e un aumento del rischio di calcoli ai reni e di malformazioni fetali.

💊 Calcio-antagonisti (flunarizina e cinnarizina)

Utilizzati anche nei bambini e negli adolescenti, non brillano nei primi posti in classifica per rapidità di azione.

Chi è il/la candidato ideale?
Persone che soffrono di insonnia

Quali sono gli effetti indesiderati?
Possono causare aumento di peso, sonnolenza, depressione nel caso di uso prolungato e aumento del rischio di parkinsonismo nelle persone anziane.

💊 Antidepressivi triciclici con amitriptilina

Anche loro, come gli antiepilettici, pagano il prezzo del nome infausto, ma sono la categoria di farmaco più utilizzata in assoluto per la profilassi dell’emicrania.

Chi è il/la candidato ideale?
Persone ansiose e/o che soffrono di insonnia

Quali sono gli effetti indesiderati?
Possono causare aumento di peso, sonnolenza, ritenzione urinaria e aritmie cardiache.

💊 Sartani (candesartan, telmisartan e lisinopril)

Utilizzati per la cura dell’ipertensione, sono in generale ben tollerati (meglio dei betabloccanti), ma molto rischiosi per il feto e quindi sconsigliati alle donne in età fertile.

Chi è il/la candidato ideale?
Persone emicraniche ipertese.

Quali sono gli effetti indesiderati?
Possono causare un calo della pressione arteriosa (ipotensione).

💊 Tossina botulinica di tipo A

Largamente utilizzata in neurologia (e non solo), per la terapia dell’emicrania cronica viene iniettata in 31/39 punti localizzati in 7 muscoli della testa e del collo seguendo la distribuzione del sistema trigemino cervicale. Le iniezioni vengono ripetute ogni 3 mesi.

Per maggiori dettagli su questa terapia di profilassi, potete leggere l’articolo dedicato B come botulino per l’emicrania.

Chi è il/la candidato ideale?
Persone che soffrono di emicrania cronica.

Quali sono gli effetti indesiderati?
Possono causare debolezza muscolare e la loro efficacia non è immediata.

💊 Anticorpi monoclonali anti CGRP (Aimovig, Ajovy, Emgality e Vyepti)

Il loro bersaglio è il CGRP e sono la prima terapia specifica per il trattametno dell’emicrania cronica, per sapere tutto ciò che serve sugli anticorpi monoclonali vi rimando alla lettura dell’articolo dedicato A come anticorpo monoclonale per l’emicrania.

💊 Gepanti (Atogepant e Rimegepant)

Proprio come gli anticorpi monoclonali, i gepanti bloccano l’azione del CGRP.
Atogepant è indicato nel trattamento preventivo dell’emicrania con o senza aura episodica e cronica negli adulti. Rimegepant è indicato sia per il trattamento acuto dell’emicrania con o senza aura, sia per il trattamento preventivo di emicrania episodica negli adulti.

Chi è il/la candidato ideale?
Persone adulte che soffrono di emicrania cronica ed episodica.

Quali sono gli effetti indesiderati?
L’effetto indesiderato più comune è la nausea. Al momento è sconsigliato l’uso in gravidanza e in allattamento perché non si conoscono gli effetti sul feto e sul latte materno

Terapia sintomatica dell’emicrania

Qual è l’obiettivo della terapia sintomatica?

Interrompere la singola crisi e gestire il dolore associato all’attacco emicranico.
Obiettivo che è possibile raggiungere se il farmaco viene assunto appena si manifestano i primi sintomi: l’attacco emicranico, infatti, è caratterizzato da fasi progressive ed è importante bloccarlo prima che il dolore diventi inarrestabile, indicativamente entro la prima ora dalla comparsa delle prime avvisaglie.
Questo è il motivo per cui è davvero importante conoscere la propria emicrania e, di conseguenza, riconoscere i segnali che ci preannunciano il suo arrivo.

Quali sono i farmaci usati per la terapia sintomatica?

Quattro sono le classi di farmaci che vengono utilizzate per la terapia dell’attacco.

💊 FANS

Gli antinfiammatori non steroidei sono consigliati per attacchi lievi o moderati o per pazienti che non possono assumere triptani.
(Per approfondimenti sui FANS, vi invito a leggere l’articolo dedicato F come FANS per l’emicrania)

💊 Triptani

I triptani sono consigliati per attacchi caratterizzati da dolore intenso.
(Per approfondimenti sui triptani, vi invito a leggere l’articolo dedicato T come triptani per l’emicrania)

💊 Ditani

Attualmente in commercio soltanto negli USA, come i triptani agiscono sui recettori della serotonina, ma non hanno controindicazioni per chi ha problemi cardiaci.
(Per approfondimenti sui ditani, vi invito a leggere l’articolo dedicato D come ditani per l’emicrania)

💊 Alcaloidi dell’ergotamina

Sono potenti vasocostrittori indicati esclusivamente in caso di attacchi molto lunghi perché, oltre a essere scarsamente tollerati (causano nausea, vomito, formicolii alle dita), il loro uso ripetuto può portare gravi problemi cardiaci.

💊 Antiemetici

Spesso l’attacco di emicrania è accompagnato anche dai cosiddetti sintomi neuro-vegetativi, ossia nausea, vomito, fotofobia, fonofobia e osmofobia. Per gestire la nausea e il vomito possono essere usati gli antiemetici (ad esempio il Plasil, per intenderci) che tendono a migliorare anche l’effetto degli analgesici.

Bene amiche e amici, se siete sopravvissute/i alla lettura di questo articolo enciclopedico, prima di salutarvi vi riporto i dati del piccolo sondaggio che ho fatto su Instagram e Facebook sulle terapie di profilassi. Ringrazio tutte le persone che mi hanno lasciato il loro feedback e se volete raccontarmi la vostra esperienza in merito alle terapie preventive e/o sintomatiche… scrivetemi 💜

Il sondaggio fatto su Instagram e Facebook sulle terapie di profilassi per l'emicrania.

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]]> https://www.leparoledellemicrania.it/curare-l-emicrania/feed/ 0 1221 I come cefalea e INVALIDITÀ civile https://www.leparoledellemicrania.it/cefalea-e-invalidita-civile/ https://www.leparoledellemicrania.it/cefalea-e-invalidita-civile/#comments Sun, 08 Oct 2023 15:59:00 +0000 https://www.leparoledellemicrania.it/?p=1173 Il 14 luglio 2020 la cefalea è stata riconosciuta come malattia sociale. Posso richiedere l'invalidità? Qual è l'iter per richiedere l'invalidità? Per leggere l'articolo cliccate sul titolo o sull'immagine.

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]]> Aggiornamento: il decreto attuativo della legge sulla cefalea cronica

Ci sono voluti due anni, ma finalmente la legge 81/2020 ha trovato la sua concreta applicazione: è arrivato all’attenzione della Conferenza Stato Regioni il decreto attuativo sull’adozione delle “Linee di indirizzo per la realizzazione dei progetti regionali finalizzati a sperimentare metodi innovativi di presa in carico delle persone affette da cefalea primaria cronica”.

Le Regioni ora hanno a disposizione 10 milioni di euro per il biennio 2023-2024 per progetti dedicati alla presa in carico delle persone che soffrono di cefalea. I progetti regionali dovranno essere approvati dalle Giunte regionali entro e non oltre la fine del 2023 e presentati alla Direzione generale della programmazione sanitaria del ministero della Salute. Al termine del periodo di sperimentazioni le Regioni dovranno tirare le somme e presentare entro il 31 gennaio del 2025 una relazione finale dei risultati raggiunti che saranno valutati dal ministero.

Per chi si starà chiedendo: «Ma, quindi, per la richiesta di invalidità cosa cambia?» io rispondo che l’invalidità è soltanto un pezzo del puzzle. È importante che si investano risorse affinché ci sia una presa in carico precoce, globale ed efficiente delle persone che soffrono di cefalea (e, quindi, di emicrania) e questo significa prima di tutto:

  • poter accedere ai centri cefalee per le visite in tempi ragionevoli perché spesso è necessario attendere dai 3 mesi a un anno prima di poter fissare un appuntamento (sia per la prima visita, sia per le visite successive necessarie, ad esempio, per rinnovare i piani terapeutici);
  • poter accedere alle terapie specifiche e innovative come prima opzione, evitando così percorsi terapeutici inefficaci e con effetti collaterali che impattano ulteriormente sulla qualità della vita;
  • poter usufruire di programmi di supporto e terapie non farmacologiche in modo gratuito poiché diventano parte integrante del percorso terapeutico e della presa in carico globale del paziente (ad esempio: supporto psicologico, percorsi di mindfulness, gruppi di mutuo auto aiuto per citarne alcuni).

Per leggere il testo completo del decreto attuativo: Gazzetta Ufficiale | Decreto 23 marzo 2023

14 luglio 2020: per molte persone è una data qualsiasi, per chi soffre di cefalea è una data che rappresenta la speranza che le cose possano cambiare. È il giorno in cui è stata approvata la legge che riconosce la cefalea come malattia sociale, è il giorno in cui è stato fatto un passo in più per riconoscere alla cefalea la dignità di malattia perché, come ho scritto nell’articolo M come malattia neurologica, la cefalea è una patologia neurologica invalidante.

L’impatto che la cefalea ha sulla qualità della vita di chi ne soffre è evidente; i dati raccolti negli anni in varie indagini parlano chiaro:

  • il 57% delle persone sente la necessità di nascondere la cefalea al datore di lavoro
  • Il 27% deve rinunciare a incontri/appuntamenti
  • Il 25% deve rinunciare ai suoi hobby

La Carta dei diritti del paziente cefalgico già nel 2003 recitava «Ottenere un adeguato riconoscimento del proprio disturbo sul posto di lavoro, in famiglia ed in qualunque altro ambito sociale, con valutazione dell’effettivo grado d’invalidità». Una legge, però, non è sufficiente a cambiare lo status quo se non si lavora per accrescere la consapevolezza sulla malattia, se non si continua a lavorare per creare una cultura della malattia tra le persone che non conoscono la cefalea e anche tra le persone che ne soffrono.

Una cultura della malattia che vede protagoniste le persone che convivono quotidianamente con la cefalea e che mette al centro il dialogo con i datori di lavoro, con i colleghi e con la comunità; senza questo substrato nel momento in cui arriveranno i decreti attuativi la legge potrà essere applicata ma difficilmente sarà compresa e accolta senza storcere il naso.

Di cosa parlerò in questo articolo
  1. Aggiornamento: il decreto attuativo della legge sulla cefalea cronica
  2. Malattia sociale, invalidità e disabilità: facciamo chiarezza
  3. Cefalea: cosa stabilisce la Legge n.81 del 14 luglio 2020
  4. Oggi è possibile richiedere l’invalidità per la cefalea? E qual è l’iter da seguire?
  5. Quali sono le agevolazioni previste se viene riconosciuta l’invalidità per la cefalea?

Malattia sociale, invalidità e disabilità: facciamo chiarezza

Prima di addentrarci nei dettagli della legge sulla cefalea, per comprendere appieno che cosa implica è importante avere chiaro il significato dei termini malattia sociale, invalidità e disabilità.

Malattia sociale

La malattia sociale è la malattia che, a causa del considerevole numero dei soggetti colpiti, presenta una vasta diffusione e una notevole frequenza nei vari strati della popolazione, dimostrando perciò una significativa incidenza di morbosità, letalità e mortalità. La malattia può presentare anche una causa o concausa di predisposizione ad altre infermità, qualificandosi in ogni caso come stato anteriore di frequenti e gravi menomazioni organiche invalidanti, con necessità di cura prolungate con un non indifferente onere economico sia per il singolo sia per la società.

Cosa significa nel concreto? La malattia sociale è quel tipo di patologia che:

  • colpisce un numero elevato di persone
  • può causare gravi conseguenze (in alcuni casi anche la morte)
  • predispone le persone ad altre malattie, anche invalidanti
  • costringe il singolo individuo e la società a sostenere costi elevati per le terapie.

Invalidità civile

Con il termine invalidità (D. Lgs 509/1988) si definisce la riduzione della capacità lavorativa della persona determinata dalla menomazione, perdita o anomalia di una struttura o di una funzione a livello anatomico, fisiologico e psicologico. Quando si parla di invalidità per persone over 65 o minorenni non si prende in considerazione la capacità lavorativa, ma si fa riferimento alla capacità di svolgere compiti e funzioni tipiche di quella fascia di età.

Disabilità

Con il termine disabilità (Legge 68/199) si definisce definisce la capacità d’inserimento lavorativo in base alla patologia riscontrata e prende in considerazione sia il soggetto, sia l’ambiente di riferimento.

Le disabilità sono suddivise in 4 macro categorie:

  • disabilità sensoriali;
  • disabilità motorie;
  • disabilità intellettive;
  • disabilità psichiche.

Cefalea: cosa stabilisce la Legge n.81 del 14 luglio 2020

L’Italia è il primo paese europeo che ha riconosciuto la cefalea come malattia sociale.

Un riconoscimento che ci toglie dall’invisibilità e ci consegna la certificazione di esistere come persone che hanno una malattia, non più persone sbagliate e colpevoli di non riuscire a gestire la propria vita per un banale mal di testa

Lara Merighi – Al.Ce. Alleanza Cefalalgici

Una battaglia iniziata il 17 luglio 2007 proprio da Al.Ce. con un’interrogazione urgente presentata in Senato. A quella prima interrogazione sono seguite numerose lettere inviate negli anni al Ministero della Salute, ai parlamentari, ai consiglieri delle Regioni fino a quando, il 14 luglio 2020, il Senato ha approvato il testo di legge che ha due obiettivi primari:

  1. includere la cefalea primaria cronica tra le malattie sociali;
  2. individuare metodi innovativi da sperimentare per gestire la patologia.

Quali sono le forme di cefalea riconosciute dalla legge?

Per rientrare nello status di malattia sociale, la cefalea deve essere una cefalea primaria cronica accertata da almeno un anno tramite la diagnosi di specialista di un centro accreditato per la diagnosi e la cura delle cefalee e che si presenta nelle seguenti forme:

  1. emicrania cronica e ad alta frequenza;
  2. cefalea cronica quotidiana con o senza uso eccessivo di farmaci analgesici;
  3. cefalea a grappolo cronica;
  4. emicrania parossistica cronica;
  5. cefalea nevralgiforme unilaterale di breve durata con arrossamento oculare e lacrimazione;
  6. emicrania continua.

Lo status di malattia sociale permette di ottenere automaticamente il riconoscimento dell’invalidità?

La malattia sociale può essere invalidante, ma lo status di malattia sociale non comporta il riconoscimento in automatico di una percentuale di invalidità.

La Legge n.81/2020 ha messo nero su bianco che chi soffre di cefalea affronta quotidianamente grandi difficoltà in ogni settore della propria vita, ma al momento mancano i decreti attuativi; non è ancora stato fatto quell’ulteriore passaggio che permetterebbe di inserire la cefalea primaria negli elenchi delle patologie invalidanti riconosciute dall’INPS.

Che cosa comporta l’assenza dei decreti attuativi? In sostanza non sono ancora stati stabiliti criteri di valutazione univoci a livello nazionale che permettono alle commissioni di valutare il grado di invalidità causato dalla cefalea.

La legge sulla cefalea è quindi inutile? No, assolutamente.
La Fondazione CIRNA Onlus ha istituito un tavolo tecnico per definire i criteri di valutazione correlati alle cefalee croniche che dovranno guidare le commissioni medico legali nella valutazione dell’invalidità.

Oggi è possibile richiedere l’invalidità per la cefalea? E qual è l’iter da seguire?

Anche se attualmente non sono stati ancora definiti i criteri di valutazione a livello nazionale, le persone che soffrono di cefalea cronica possono già presentare la domanda per l’invalidità civile. Senza linee guida chiare è evidente che la valutazione della percentuale di invalidità al momento dipende dalla sensibilità della commissione che esamina la domanda (e quindi sì, è un terno al lotto).

Riassumo l’iter da seguire in questa infografica:

L'iter per richiedere l'invalidità per la cefalea cronica

Per maggiori approfondimenti sull’iter vi consiglio di leggere la guida meravigliosamente dettagliata pubblicata sul sito laleggepertutti.it

Quali sono le agevolazioni previste se viene riconosciuta l’invalidità per la cefalea?

In assenza di criteri guida specifici per la cefalea, per comprendere quali sono le eventuali agevolazioni possiamo basarci esclusivamente su quanto previsto attualmente dalla Legge 104:

  1. Esenzione totale dal ticket su prestazioni specialistiche e agevolazioni per il pagamento dei medicinali prescritti con ricetta medica per invalidità superiore ai due terzi (67%).
  2. Congedo per invalidità, ossia un congedo per le cure, concesso a chi ha una percentuale di invalidità superiore al 50%.
  3. Pensione di invalidità civile, un assegno di assistenza che viene riconosciuto per invalidità pari almeno al 74%.
  4. Collocamento mirato, ossia la possibilità di iscriversi alle liste speciali e di accedere ai servizi di sostegno dedicati (Legge 68), per invalidità superiore al 45%.

La definizione dei criteri e delle percentuali di invalidità è un passo necessario e fondamentale per applicare in modo concreto ciò che è stato stabilito dalla legge; ritengo, però, che sia altrettanto importante continuare il lavoro di sensibilizzazione sulla percezione sociale della malattia.

Il dialogo sulla malattia non è semplice, soprattutto sul luogo di lavoro, ma è possibile: Le parole dell’emicrania rappresenta la mia personale e concreta testimonianza che è possibile instaurare un dialogo perché da quando scrivo della mia malattia le persone intorno a me hanno iniziato a chiedere, a fare domande, a interessarsi. Poi ci sarà sempre chi non vuole ascoltare perché confrontarsi con il dolore altrui è difficile, ma questo non significa che tutte le persone non siano disposte a farlo.

Io non mi arrendo e spero non vi arrendiate nemmeno voi!

Se vi siete già addentrate/i nell’iter per la richiesta dell’invalidità per la cefalea, sarei curiosa di ascoltare le vostre esperienze. Scrivetemi qui nei commenti al post oppure venite a trovarmi su Facebook o Instagram.

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]]> Avevo circa 4 anni quando ho iniziato a soffrire di emicrania, era quindi il 1987.
Ho ricordi molto netti di cosa significava fare i conti con quel dolore, pur essendo soltanto una bambina totalmente inconsapevole di cosa mi stesse succedendo.

A 7 anni (nel 1990) ho messo il mio primo paio di occhiali. Sono lievemente astigmatica, ma nemmeno il mio occhio sinistro un pochino rimbambito è mai stato responsabile dei miei mal di testa.

A 12 anni (nel 1995) ero una studentessa delle scuole medie seduta al mio banco con un dolore lancinante alla testa e vicino a me c’era il mio compagno Daniele. Suona la campanella, mi alzo dalla sedia, barcollo, finisco addosso a lui (che mi guarda e giustamente dice «Che cavolo fai?!») e svengo in classe. Tornata a casa, mi visita il medico di famiglia che, dopo varie valutazioni, esclude una meningite e rimango a letto tutto il pomeriggio dopo aver preso un antidolorifico (uno dei tanti che avrei preso negli anni).

A 17 anni (nel 2000), mentre frequentavo il liceo scientifico, ho fatto la conoscenza dell’emicrania con aura. La prima volta mentre ero dall’estetista, poi pochi giorni dopo in metropolitana a Roma, mentre ero in gita con la mia classe. Di corsa in albergo, prendo l’Aulin e primo giorno nella città che amo di più al mondo finisce così. Il medico di famiglia mi spedisce a fare TAC ed elettroencefalogramma all’ospedale di Aosta. Risultato: nella mia testa non c’è nulla (a parte qualche neurone 🤣 ) e sempre il medico di base mi prescrive la mia prima terapia di profilassi, la flunarizina che prendo per qualche tempo senza grande successo (e senza nemmeno sapere, in realtà, a cosa servisse).

Ne avevo, invece, 23 di anni la prima volta che ho messo piede in un centro cefalee, quello di Modena per la precisione. Era il 2006, ma anche in quel momento non ero per nulla consapevole della malattia con cui convivevo ormai da anni: avevo davanti un neurologo che mi parlava di abuso di farmaci e di ricovero per disintossicazione senza, però, spiegarmi nel dettaglio di cosa si stesse parlando. Me ne sono andata a casa con la prescrizione per una radiografia al rachide cervicale («Ha il collo molto rigido signorina», ma pensa un po’), per i triptani e per la mia seconda terapia di profilassi con betabloccanti.

Qualche anno dopo, nel 2011, finisco al centro cefalee di Parma. Altra visita, altro giro, stavolta con antiepilettici e nuovo triptano. Gli antiepilettici finiscono nel WC dopo meno di un mese, quando hanno iniziato a farmi venire la tachicardia e a farmi perdere la memoria.

Poi arrivano i test per le intolleranze alimentari, le manipolazioni da vari osteopati, l’agopuntura, lo shiatsu, il bite di notte (che ora dorme triste e solo sul mio comodino nella sua custodia da anni), l’ernia cervicale (e le protrusioni) che mi ha obbligata a smettere di ballare e l’infiltrazione che mi ha fatto passare il mal di schiena e l’epicondilite (che ogni tanto torna a farmi visita), ma non l’emicrania perché l’ernia con l’emicrania non c’entrava una beata mazza (scusate la schiettezza).

Il resto è scritto tutto qui, in questo blog che è stato lo strumento attraverso il quale ho preso consapevolezza della malattia di cui soffro da quando sono bambina: dal ricovero a Pavia agli anticorpi monoclonali, passando per mesi pessimi all’insegna di emicrania pressoché quotidiana e terapia a base di magnesio (e mal di stomaco) e antidepressivi triciclici che, quando mi svegliavo al mattino, mi facevano sentire come se non avessi le gambe e il controllo delle mie parole, impedendomi di guidare e di lavorare… io che con le parole lavoro ogni giorno.

Dopo aver letto questo riassunto della mia storia di paziente emicranica, ditemi un po’, non assomiglia incredibilmente alla vostra? Se non del tutto, almeno in parte? E vi sembrerà così familiare perché questo è il percorso che molte persone che soffrono di una forma di cefalea primaria fanno per arrivare a una diagnosi.

Di cosa parlerò in questo articolo
  1. Vista, sinusite, cervicale: scagioniamo i presunti colpevoli dell’emicrania
  2. Come si diagnostica l’emicrania?
  3. Quando è necessario fare esami strumentali?
  4. Choosing Wisely, le linee guida per evitare esami strumentali inutili

Vista, sinusite, cervicale: scagioniamo i presunti colpevoli dell’emicrania

Oculista, dentista e osteopata/fisioterapista sono figure che molte persone che soffrono di emicrania hanno incontrato nel loro percorso terapeutico, un dato che mi è stato confermato dal sondaggio che ho fatto nei giorni scorsi sui social:

  • 202 persone hanno dichiarato di aver fatto una visita dall’oculista convinte che l’emicrania potesse dipendere da un problema alla vista;
  • 191 persone hanno dichiarato di aver fatto una visita dal dentista convinte che l’emicrania potesse dipendere da un problema di malocclusione dentale;
  • 188 persone hanno dichiarato di essere andate da osteopati/fisioterapisti convinte che l’emicrania potesse dipendere da problemi alla cervicale.

Questi dati non sono frutto di una pura coincidenza; è una situazione tipica di un percorso diagnostico che lavora per esclusione e che vuole scartare patologie che potrebbero manifestarsi con sintomi in apparenza simili a quelli dell’emicrania. Vediamo, però, perché in realtà si tratta di equivoci (così li definisce Barbanti).

È colpa della vista

Non è un caso che la prima visita che ho fatto a 7 anni dopo un forte attacco di emicrania è stata quella dall’oculista: come spiega Barbanti, la sede del dolore emicranico (intorno agli occhi) può in qualche modo trarre in inganno e farci pensare che un problema alla vista sia la causa del mal di testa.

Esiste una forma di cefalea causata da errori rifrattivi, ma le sue caratteristiche sono le seguenti:

  1. presenza di errori refrattivi non corretti o mal corretti in uno o in entrambi gli occhi;
  2. il rapporto causa-effetto tra errore rifrattivo e dolore è confermato da almeno due tra i seguenti punti:
    • la cefalea è comparsa o è peggiorata in modo significativo in stretto rapporto temporale con la comparsa o il peggioramento del disturbo rifrattivo;
    • la cefalea è migliorata in modo significativo dopo la correzione del problema rifrattivo;
    • la cefalea è aggravata da compiti visivi prolungati svolti con angolazioni o a distanze alle quali la capacità visiva risulta compromessa;
    • la cefalea migliora significativamente quando cessa lo sforzo visivo.

È colpa della sinusite

L’emicrania l’ho ereditata da mio papà che per praticamente tutta la sua vita non ha mai ricevuto una diagnosi ufficiale da un/una neurologo/a. Ricordo, però, in modo piuttosto nitido che periodicamente il suo medico di famiglia gli prescriveva una pomata da mettere nel naso per contrastare questo mal di testa che poteva essere causato da una possibile sinusite.

Anche in questo caso, a trarre in inganno è la localizzazione del dolore nella zona sovraorbitaria e il fatto che la regione sopracciliare può risultare dolorante alla pressione. Questi due elementi sono tipici dell’emicrania perché è proprio in quella zona che c’è il nervo sovraorbitario, sempre sveglio e molto sensibile nelle persone emicraniche.

Le forme di cefalea da rinosinusite possono essere confermate (o escluse, dipende dal punto di vista) tramite radiografie o risonanze magnetiche che evidenziano in modo inequivocabile la presenza di velature sui seni paranasali o inspessimento della loro mucosa.

È colpa della cervicale

Vari studi condotti su soggetti emicranici hanno evidenziato che nel 40% dei casi il dolore emicranico coinvolge o parte dal collo.

È questo dolore, accompagnato da contratture molto fastidiose, a trarre in inganno e a far pensare che eventuali anomalie al rachide cervicale siano responsabili degli attacchi di cefalea. In realtà, nei soggetti emicranici il dolore al collo è conseguenza diretta dell’infiammazione del sistema trigemino-cervicale.

La cefalea cervicogenica, ossia quella effettivamente causata da problemi al collo, ha, invece, le seguenti caratteristiche:

  1. dimostrazione clinica o radiologica della presenza di un disturbo o di una lesione al rachide cervicale o ai tessuti del collo che possano essere causa del mal di testa;
  2. il rapporto causa-effetto tra la lesione e il dolore è confermato da almeno due tra i seguenti punti:
    • la cefalea si è sviluppata in stretto rapporto temporale con la comparsa della lesione o del disturbo cervicale;
    • la cefalea si è risolta risolvendo il problema al rachide cervicale;
    • la mobilità del collo è ridotta e provoca peggioramento della cefalea;
    • la cefalea scompare grazie al blocco analgesico delle strutture cervicali.

Come si diagnostica l’emicrania?

Prima di parlare del come si arriva alla diagnosi di emicrania, partiamo da chi ha le competenze per arrivare a questa diagnosi: il/la neurologo/a.

Attenzione, questo non significa che è sbagliato andare dal pediatra o dal medico di famiglia, è il primo riferimento che abbiamo e, personalmente, la prima terapia di profilassi e il primo triptano mi sono stati prescritti proprio dal medico di famiglia.

È importante, però, non sottovalutare l’evoluzione della malattia: se la cefalea peggiora nel tempo e inizia a non essere più episodica, se i sintomi si fanno sempre più invalidanti, se si iniziano ad assumere troppi farmaci analgesici di ogni genere (perché nel tempo molti diventano inefficaci) con il rischio di arrivare anche a una cefalea da rimbalzo, una visita presso un centro cefalee o un/a neurologo/a specializzato/a in cefalee è assolutamente necessaria.

E il/la neurologo/a cosa farà durante la visita? Innanzitutto, tante domande 😁
Vorrà sapere l’età di esordio, l’evoluzione nel tempo (le variazioni in termini di frequenza degli attacchi e intensità del dolore) e le situazioni concomitanti a queste variazioni, la tipologia di dolore, la sua localizzazione e la sua durata, l’orario di insorgenza, i sintomi, i fattori scatenanti e le eventuali terapie sintomatiche e/o di profilassi assunte.

Per rispondere a tutte queste domande sappiate che sarà fondamentale il diario della cefalea perché è grazie al diario che lo/la specialista sarà in grado di individuare alcuni pattern tipici della malattia e i vostri trigger specifici. Se prima della visita non avete mai tenuto un diario dell’emicrania, vi verrà chiesto di farlo. È uno strumento diagnostico necessario.

Una volta terminato il terzo grado, si passa all’esame fisico e neurologico: lo/la specialista analizzerà i vostri occhi e i vostri riflessi per individuare eventuali anomalie a carico dei nervi; vi sarà chiesto di fare determinati movimenti con le braccia e con le gambe per valutare la forza e la coordinazione; sarà testata la vostra sensibilità al tatto in varie parti del corpo per verificare che non ci siano problemi di perdita di sensibilità. Tutto questo iter serve anche per escludere che la cefalea sia causata da altre malattie.

Quando è necessario fare esami strumentali?

Lo so che appena avrete finito di leggere il paragrafo precedente la prima cosa che vi siete chiesti/e è: «Mi stai dicendo che, quindi, non devo fare TAC, risonanze, radiografie o esami del sangue?». La risposta è: dipende.

Chi soffre di emicrania ha una necessità viscerale, radicata nel profondo, che è una tappa inevitabile del difficile percorso di accettazione della malattia: sapere da dove viene il nostro mal di testa. È una risposta che spesso cerchiamo ossessivamente, per anni e anni, perché non riusciamo a rassegnarci all’idea che questa malattia che ci rende la vita un inferno non ha cause organiche o funzionali e che sia incurabile.

Ecco perché, in molti casi, prima di andare al centro cefalee o anche dopo esserci andate (e aver ricevuto una diagnosi di cefalea primaria) tante persone emicraniche entrano nel loop oculista-dentista-osteopata-fisioterapista-chiropratico-agopuntore-allergologo e aggiungete tutti gli specialisti vari che avete consultato nel vostro percorso.

Non è sbagliato cercare attraverso un approccio multidisciplinare strategie che ci permettano di gestire il dolore e di migliorare la qualità della vita, ma è importante evitare esami strumentali non necessari alla ricerca incessante di una causa dell’emicrania diversa dalla sua natura neurologica.

Gli esami strumentali sono necessari quando:

  1. ci sono sintomi che fanno sospettare una cefalea secondaria, ad esempio: la cefalea insorge all’improvviso in un soggetto che non l’ha mai avuta nella sua vita; la cefalea esordisce dopo i 50 anni; oltre al dolore, sono presenti febbre o convulsioni; la cefalea è comparsa dopo un trauma, si caratterizza per un dolore che ha raggiunto l’intensità massima in meno di 5 minuti o insorge solo in determinate posizioni, con la tosse o gli starnuti.
  2. ci sono sintomi comuni alle cefalee primarie e secondarie che non permettono una diagnosi netta;
  3. il quadro clinico del soggetto emicranico si modifica e compaiono alcuni segnali di allarme tipici delle cefalee secondarie.
Quando è necessario fare esami strumentali per la cefalea

Solitamente, gli esami strumentali che vengono prescritti sono i seguenti:

  • TAC e/o risonanza magnetica (con o senza liquido di contrasto) utilizzate per escludere tumori, emorragie cerebrali, ictus o lesioni tipiche della sclerosi multipla;
  • esami del sangue per escludere infezioni o problemi del sistema cardiovascolare;
  • analisi del liquido cerebrospinale per individuare infezioni o altre tipologie di patologie tumorali.

Choosing Wisely, le linee guida per evitare esami strumentali inutili

Nel 2013 la Società Americana delle cefalee ha dato vita all’iniziativa Choosing Wisely (letteralmente: scegliere con saggezza) con l’obiettivo di guidare medici e pazienti in un percorso diagnostico-terapeutico consapevole per evitare esami strumentali e terapie inutili.

Dai sondaggi condotti negli USA è, infatti, emerso che i motivi per cui i medici prescrivono esami diagnostici per le cefalee, anche quando il quadro clinico non è equivoco, sono:

  • preoccupazione per negligenza (52%)
  • solo per essere sicuro (36%)
  • desiderio di avere più informazioni per sentirsi sicuro (30%)
  • insistenza del paziente (38%)
  • volontà di soddisfare il paziente (23%)
  • l’idea che il paziente debba prendere la decisione finale (13%)
  • hanno poco tempo da dedicare al paziente (13%)
  • disponibilità di una nuova tecnologia da testare (5%)

Dato che la maggior parte delle cefalee, per quanto dolorose e invalidanti, è riconducibile a disturbi del funzionamento (tipici delle cefalee primarie) e non a disturbi a carico della struttura del cervello (tipici delle cefalee secondarie) le linee guida di Choosing Wisely dichiarano che «quando una persona cefalalgica presenta un mal di testa stabile che risponde ai criteri diagnostici dell’emicrania, tutti gli esami che studiano la struttura cerebrale (TAC e risonanza magnetica) sono inutili e devono essere evitati».

Molti/e di voi hanno già partecipato al sondaggio sui social, ma se avete piacere di condividere qualche dettaglio in più sul vostro percorso di diagnosi, scrivetemi (leparoledellemicrania@gmail.com) oppure commentate il post.

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L'articolo D come DISABILITÀ invisibile e dinamica proviene da Le parole dell'emicrania.

]]> Disabilità è un termine che fa paura perché è una parola che purtroppo porta con sé il peso del pregiudizio e dello stigma.
Disabilità è anche una parola che quasi nessuno associa al mal di testa perché ancora oggi la maggioranza delle persone sottovaluta l’impatto negativo che una malattia neurologica come l’emicrania, riconosciuta malattia sociale poco più di un anno fa, ha sulla vita di chi ne soffre.

Qualche giorno fa ho fatto un sondaggio sulle mie pagine social chiedendo alle persone che mi seguono «Quando avete realizzato che l’emicrania è una disabilità?» e le vostre risposte

  1. da un lato mi hanno svelato quanto sia difficile riconoscerlo, accettarlo e fare in modo che le altre persone lo riconoscano
  2. dall’altro lato, hanno evidenziato ulteriormente quanto la malattia esplicita in modo prepotente la sua natura invalidante attraverso tutti i suoi sintomi.

Ve ne riporto alcune:

Da pochi mesi, ma forse ancora non voglio crederci.
Da quando ti seguo sul blog, perché prima pensavo che fosse colpa mia.
Forse non l’ho mai detto a me stessa a voce alta, ma l’ho sempre saputo dentro di me.
Quando ha iniziato a compromettere anche il mio lavoro, la mia passione.
Quando ho decostruito l’abilismo interiorizzato, scoprendo che le disabilità possono essere invisibili.
Quando ho dovuto lasciare l’università e il lavoro.
Quando ho avuto un’emicrania così forte da non riuscire a stare in piedi e a trattenere il vomito, quando inizia a fare queste figure a lavoro o in giro… è lì che ti rendi conto che è invalidante.
Me lo dicono in tanti, ma io tendo ancora a sminuirlo e a non definirmi malata.
Quando ho dovuto lasciare il mio lavoro e rinunciare ad avere figli.
Ah, lo capisci perché non hai più una vita.
Quando non ero una persona, ma un dolore vivente.
Non ho mai pensato che lo fosse perché i medici non l’hanno mai definita disabilità.
Quando ho cominciato a sopportare il dolore e non ricordare come si sta senza.
Quando vorresti fare mille cose, ma non riesci perché ti senti intrappolata in un corpo che non vuoi.
Quando ti accorgi che non puoi fare la vita che fanno tutti.
Quando ho dovuto accettare di avere dei limiti, di non essere come gli altri, di dovermi fermare. È difficile.

L’emicrania è una disabilità invisibile e dinamica e vediamo insieme cosa significa.

Di cosa parlerò in questo articolo
  1. L’emicrania è una disabilità invisibile
  2. L’emicrania è una disabilità dinamica
  3. Consapevolezza e advocacy: gli strumenti per dare voce all’emicrania

L’emicrania è una disabilità invisibile

Ho iniziato il mio percorso professionale nel Terzo Settore, lavorando come responsabile dell’area Comunicazione e, insieme alle mie colleghe, abbiamo scritto e parlato dei diritti delle persone con disabilità per anni. Ho letto migliaia di volte questa definizione scritta nella Convenzione ONU sui diritti delle persone con disabilità:

Per persone con disabilità si intendono coloro che presentano durature menomazioni fisiche, mentali, intellettuali o sensoriali che in interazione con barriere di diversa natura possono ostacolare la loro piena ed effettiva partecipazione nella società su base di uguaglianza con gli altri.

Eppure, per tanto tempo non sono riuscita a guardarmi dentro e a identificarmi in queste parole fino a quando non ho letto la parola disabilità sulla lettera di dimissione post ricovero per disintossicazione.

Era il 26 gennaio 2021 e, per la prima volta in 37 anni, ho guardato quel foglio e mi sono detta «Alessandra, sei una persona che convive con una disabilità invisibile e finora non lo avevi mai ammesso a te stessa». E quel giorno, quella consapevolezza mi ha resa libera perché mi ha permesso di uscire definitivamente dal silenzio e di smettere di sentirmi in colpa per la mia malattia.

L’emicrania è una disabilità invisibile esattamente come altre patologie che, come scrive Lila Madrigali, «non si mostrano al mondo con un decadimento fisico o che non necessitano di ausili».

L’emicrania, pur essendo invisibile, è invalidante: durante un attacco, infatti, si perde per ore l’abilità di vedere e di parlare a causa dell’aura, di muoversi e fare qualsiasi attività (anche la più banale come andare in bagno) a causa del dolore lancinante, delle vertigini, della nausea, del vomito, della totale intolleranza a suoni, rumori, luce e odori.

L’emicrania è una disabilità dinamica

Oltre a essere una disabilità invisibile, l’emicrania è anche una disabilità dinamica e, forse, anche per questo motivo è difficile per chi ci circonda comprendere appieno questa malattia.

Disabilità dinamica è un termine coniato da Brianne Benness e identifica una disabilità i cui sintomi in alcuni periodi peggiorano e sono molto gravi e in altri sono totalmente assenti.

È una disabilità che cambia negli anni perché da emicrania episodica può trasformarsi in emicrania cronica e viceversa.
È una disabilità che cambia nel corso dei mesi perché sperimentiamo mesi in cui gli attacchi sono più frequenti e invalidanti, altri in cui sono più gestibili anche grazie alle eventuali terapie di profilassi.
È una disabilità che cambia nel corso della giornata perché ci svegliamo al mattino che stiamo bene e andiamo normalmente a lavoro e qualche ora dopo non riusciamo nemmeno a stare davanti al PC.

Consapevolezza e advocacy: gli strumenti per dare voce all’emicrania

Il motivo per cui chi soffre di emicrania non si sente sufficientemente legittimato/a a riconoscere la propria disabilità e si sente costretto/a giustificarsi per evitare che venga messa in dubbio la sua credibilità dipende dal fatto che viviamo in una società abituata a giudicare, ad applicare etichette e modelli per descrivere tutto ciò che ci circonda.

«Ma non sembri malato/a!» è una frase che ci siamo sentiti/e dire chissà quante volte perché è come se l’emicrania non avesse tutte le carte in regola per essere definita e riconosciuta invalidante, perché i media ci hanno abituati/e a una rappresentazione della malattia e della disabilità errata e incompleta.

E allora cosa possiamo fare per dare voce a questa malattia invisibile e dinamica?

  1. Anche se psicologicamente il percorso di accettazione non è per niente facile, acquisire la preziosa consapevolezza che conviviamo con una disabilità invisibile e dinamica ci può aiutare a smettere di sentirci in colpa e a intraprendere il giusto percorso terapeutico.
  2. Ostacolare e combattere la disinformazione sulla nostra malattia perché è questo tipo di informazione che alimenta il pregiudizio e lo stigma.
  3. Parlarne perché è un nostro diritto chiedere supporto e agevolazioni che ci permettano di gestire i sintomi della malattia e di vivere la nostra vita privata e professionale al meglio.

Vorrei chiudere questo articolo, parafrasando qualche riga della lettera ai pazienti che Brianne Benness ha scritto nel suo post in cui parlava di disabilità dinamica:

Voglio che sappiate che io vi credo. Non importa cosa sta succedendo al vostro corpo e quanto sembra strano ogni volta che cercate di spiegarlo, voglio che sappiate che io vi credo.

Forse le persone che vi circondano (amici, colleghi e familiari) vi allontanano perché continuate a cancellare o rinviare impegni e non trovate le parole per spiegare loro il motivo.
Forse il vostro rendimento a lavoro o a scuola ne sta risentendo perché dovete mettere tutte le vostre energie nell’andare avanti e nel fare finta che vada tutto bene, nonostante i dolore, durante la giornata.

Forse il vostro dottore non vi ascolta con sufficiente empatia quando esprimete i vostri dubbi e le vostre preoccupazioni.
Forse vi sentite davvero soli/e in questo momento.
Forse vi siete sentiti/e molto soli/e per lungo tempo.

Ma non siete soli/e.

Io sono qui per dirvi che non è tutto nella vostra testa, che non dovete sentirvi in colpa per questa malattia e che, proprio come voi, mi sono sentita spaventata, sola e incompresa.

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]]> https://www.leparoledellemicrania.it/disabilita-invisibile-e-dinamica/feed/ 2 1703 C come CERVELLO emicranico https://www.leparoledellemicrania.it/cervello-emicranico/ https://www.leparoledellemicrania.it/cervello-emicranico/#comments Sun, 25 Jul 2021 15:58:21 +0000 https://www.leparoledellemicrania.it/?p=1439 Il cervello emicranico è sempre sveglio, molto sensibile e viaggia a tutto gas. Scoprire come funziona è la chiave per comprendere la nostra malattia. Cliccate sul titolo o sull'immagine per leggere l'articolo.

L'articolo C come CERVELLO emicranico proviene da Le parole dell'emicrania.

]]> Milioni di volte mi sono chiesta in questi 34 anni di emicrania «Che cosa non funziona nel mio cervello?». Per tanto tempo l’ho odiato perché lo percepivo difettoso, perché non riuscivo a comprendere per quale motivo dovesse farmi soffrire così tanto.

Se dieci anni fa qualcuno mi avesse detto «Guarda che in realtà la tua emicrania è utile perché il tuo cervello cerca di preservare il tuo stato di salute il più a lungo possibile» probabilmente la mia risposta sarebbe stato un sonoro «Vai a quel paese!».

Ma dieci anni fa non ero pronta a cambiare prospettiva, non avevo sufficienti informazioni per guardare la mia malattia da un punto di vista diverso. Non ero pronta per ascoltare la risposta alla domanda che tutte/i noi dovremmo porci per poter accettare e gestire la nostra malattia neurologica, ossia «Come funziona il mio cervello emicranico?».

Mi ci è voluto un ricovero per disintossicarmi dai farmaci, la scintilla che mi ha fatto decidere di mettere online il blog, la lettura di diversi libri/articoli e l’anticorpo monoclonale per non provare più rabbia e amarezza quando mi viene detto che la mia emicrania è un’efficiente (e, oserei aggiungere, un pochino petulante) guardiana della mia salute.

Di cosa parlerò in questo articolo
  1. Un cervello sempre sveglio e molto sensibile
  2. Un cervello che va a tutto gas
  3. Un cervello povero di serotonina, noradrenalina e dopamina

Un cervello sempre sveglio e molto sensibile

C’è una cosa che madre natura ha insegnato al cervello delle persone che soffrono di emicrania: bisogna stare sempre in guardia, essere sveglio e vigile, pronto a segnalare qualsiasi cosa che disturbi il suo equilibrio, qualsiasi fattore che possa rappresentare un potenziale pericolo per lo stato di salute dell’individuo; responsabile di questa iperattività è la corteccia prefrontale che, come sottolinea Barbanti, «è informata di qualunque cosa accada dentro e fuori di noi» ed «è sempre inquieta e mai perfettamente a riposo».

Durante l’attacco emicranico, infatti, i vasi intracranici si dilatano facendo affluire al cervello più ossigeno e anche più globuli bianchi per difendere il nostro organismo da un eventuale attacco.

Meraviglioso, sì… lo sarebbe, se il cervello emicranico non fosse così sensibile da percepire il pericolo anche dove non c’è; le terminazioni nervose a protezione del cervello nel caso di un soggetto emicranico si attivano senza motivo di fronte a stimoli che per le altre persone sono totalmente innocui (cibi, odori, stati di ansia, variazione delle ore di sonno, cambiamenti di temperatura, fluttazioni ormonali… insomma, i famosi trigger).

Nel momento in cui i sensori delle meningi si attivano, le loro terminazioni liberano diverse sostanze tra cui il CGRP (peptide correlato al gene per la calcitonina) che fa dilatare i vasi sanguigni e al tempo stesso li rende più permeabili e infiammati; questa infiammazione rende i vasi dolenti e pulsanti: più i vasi si dilatano, più il sensore si attiva e reagisce, più il dolore diventa forte dando il via a un circolo vizioso che a volte impiega anche 3 giorni per disinnescarsi (le interminabili 72 ore tipiche dei peggiori attacchi di emicrania).

Un cervello che va a tutto gas

Oltre a essere un soldato impavido sempre in prima linea e pronto a difenderci, il cervello emicranico ha un’altra caratteristica: i suoi neuroni «sono paragonabili a una Ferrari dotata del serbatoio di una Smart e guidata in pista da Sebastian Vettel».

Sono neuroni iperattivi che viaggiano sempre a tutto gas e che però, hanno poco carburante a disposizione: quando il cervello emicranico si attiva per combattere i suoi nemici (ad esempio, un picco ormonale o la mancanza di sonno dovuta a una notte insonne) spesso è già in riserva e deve fermarsi per «fare il pit-sop»; quello è il momento in cui parte l’attacco e arriva il dolore.

Un cervello povero di serotonina, noradrenalina e dopamina

La serotonina e la noradrenalina sono sostanze che hanno un ruolo chiave nel controllo del dolore, possiamo considerarle a tutti gli effetti il nostro personale estintore del dolore. Diversi studi clinici hanno evidenziato che i neuroni delle persone che soffrono di emicrania hanno al loro interno un numero inferiore di vescicole in cui risiedono questi neurotrasmettitori: è facile intuire che se il nostro estintore è troppo piccolo sarà difficile riuscire a spegnere il dolore in modo efficace e in breve tempo.

Un altro neurotrasmettitore che scarseggia nel cervello emicranico è la dopamina, sostanza che tra i vari meccanismi regola quelli relativi al sonno, alla nausea e al vomito: la sua carenza spiega, infatti, come mai chi soffre di emicrania sperimenta sbadigli e sonnolenza come prodromi dell’attacco e nausea e/o vomito come sintomi che accompagnano il dolore.



Comprendere come si comporta il mio cervello, essere consapevole che sono una persona con un cervello molto attivo e sensibile e che ha bisogno di sostegno per adattarsi meglio ai cambiamenti che alterano il suo equilibrio mi ha permesso di capire quanto è importante:

  1. trovare le giuste terapie per prevenire gli attacchi e per gestire il dolore
  2. evitare il fai da te con i farmaci sintomatici che possono causare cefalea da rimbalzo
  3. monitorare attentamente l’andamento della mia emicrania con il diario della cefalea per individuare i miei trigger
  4. trovare lo stile di vita più adeguato per me cercando, nel limite del possibile, di vivere appieno e di non catalogare dentro di me eventuali rinunce come un fallimento o come un segnale di inadeguatezza.

E voi, amiche e amici, conoscevate già le caratteristiche del cervello emicranico?
Sono curiosa di conoscere le vostre opinioni in merito e vi aspetto nei commenti o sui social per parlarne insieme.

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]]> https://www.leparoledellemicrania.it/cervello-emicranico/feed/ 7 1439 D come DIARIO della cefalea https://www.leparoledellemicrania.it/d-come-diario-della-cefalea/ https://www.leparoledellemicrania.it/d-come-diario-della-cefalea/#respond Sun, 18 Jul 2021 16:56:02 +0000 https://www.leparoledellemicrania.it/?p=1420 Il diario delle cefalea è uno strumento fondamentale per impostare il corretto percorso terapeutico dell'emicrania e delle altre forme di cefalea. Clicca sul titolo o sull'immagine per leggere l'articolo e scaricare il mio modello di diario.

L'articolo D come DIARIO della cefalea proviene da Le parole dell'emicrania.

]]> Ho perso il conto delle volte in cui ho scritto che la consapevolezza (unita alla responsabilizzazione) è lo strumento più importante che abbiamo per gestire la nostra malattia (e probabilmente a forza di sentirmelo ripetere prima o poi mi odierete, lo so 😅), ma non c’è niente di più vero.

Ho imparato e sperimentato in prima persona che se non conosci come si comporta la tua emicrania (o cefalea) è difficile trovare il modo di gestirla e diventa pressoché impossibile accettarla; c’è uno strumento che mi ha aiutata molto da questo punto di vista: il diario della cefalea.

Compilare il diario della cefalea è, infatti, il primo fondamentale passo per iniziare il lungo percorso di terapia perché, se c’è una certezza, è che niente è breve e semplice quando si tratta di emicrania, inutile girarci intorno.

Di cosa parlerò in questo articolo
  1. Perché è importante compilare il diario delle cefalea?
  2. Diario cartaceo oppure app?

Perché è importante compilare il diario delle cefalea?

Una volta fatti gli esami strumentali che permettono di escludere patologie che potrebbero essere la causa di cefalee secondarie, il diario è il punto di partenza per studiare in modo approfondito il proprio mal di testa e intervenire in modo corretto dal punto di vista terapeutico. Vediamo nel dettaglio i tre motivi per cui credo sia importante compilarlo con costanza e con informazioni il più possibile precise.

1. Evitare il rischio di sottovalutare la malattia

La nostra malattia paga il prezzo di essere una patologia neurologica invalidante, ma invisibile. Un’invisibilità che spesso porta anche chi ne soffre a minimizzarla perché il mal di testa non viene associato a un reale pericolo per la salute… «In fondo, di mal di testa non si muore… c’è chi sta peggio» quante volte lo avete detto anche voi?

Una sottovalutazione che spesso ci porta per lungo tempo a ignorare e trascurare i sintomi arrivando alla diagnosi in ritardo, ricorrendo all’automedicazione con il rischio di cronicizzare la malattia o di cadere nelle grinfie della cefalea da rimbalzo.

Vedere a colpo d’occhio quanti giorni si convive con il dolore, quanti e quali farmaci si assumono, quante volte si rinuncia a vivere la propria vita è davvero l’unico modo per guardarsi allo specchio e ammettere di avere bisogno di aiuto.

2. Riconoscere il tipo di cefalea e impostare la terapia corretta

Durante la visita neurologica le domande che ci vengono sempre poste sono queste: quanti giorni di mal di testa hai in un mese? Che tipo di dolore hai? Dove è localizzato? Qual è l’intensità del dolore? Il dolore si presenta sempre allo stesso orario? In quali giorni ti viene più spesso mal di testa? Da quali sintomi è accompagnato? Quali medicinali assumi? Quanti farmaci assumi? Sono efficaci? Quanto dura il tuo mal di testa? Ci sono circostanze particolari che ne aumentano la frequenza?

Capite che ricordare tutte queste informazioni a memoria è praticamente impossibile, ma sono proprio queste informazioni che permettono di arrivare alla giusta diagnosi; ad esempio:

  1. Il tipo di dolore, la sua localizzazione, la durata e i sintomi che accompagnano l’attacco sono alcuni dei criteri attraverso i quali si distingue l’emicrania dalle altre forme di cefalea (tensiva o a grappolo).
  2. La frequenza e l’intensità del dolore sono gli elementi che ci aiutano a capire se soffriamo di una cefalea episodica o cronica, se le terapie preventive e sintomatiche prescritte sono efficaci o devono essere cambiate.
  3. L’orario e il giorno di insorgenza dell’attacco sono utili per comprendere se ci sono fattori ricorrenti che influenzano l’andamento della cefalea.

Il quadro complessivo fornito da questi dati permette allo/a specialista di: 1) riconoscere il tipo di cefalea 2) prescrivere la terapia di profilassi e la terapia sintomatica corrette con l’obiettivo di diminuire l’impatto che le crisi hanno sulla nostra vita quotidiana.

3. Individuare e gestire (quando è possibile) i trigger

Assodato che la cefalea (quando si tratta di forme primarie) è scritta nel nostro DNA, ci sono vari fattori che possono innescare gli attacchi di cefalea e influenzarne l’andamento: conoscerli e gestirli (se e quando è possibile) è sicuramente una strategia per prevenire ed evitare un peggioramento delle crisi.

I trigger sono diversi e specifici per ogni individuo: la mancanza o l’eccesso di sonno, alcuni cibi e/o bevande, lo sforzo fisico, l’ansia e lo stress, alcuni odori, il cambio di temperatura e gli sbalzi ormonali sono nemici acerrimi di chi soffre di cefalea, ma attenzione! Un trigger che scatena immediatamente un attacco a una persona può essere assolutamente innocuo per un’altra e io ne sono la prova vivente.

Per anni mi è stato detto «Non mangiare cioccolato» e io, ligia al dovere, per metà della mia vita non l’ho fatto. Crescendo ho iniziato a documentarmi e soprattutto ho iniziato a leggere con attenzione il mio diario dell’emicrania: ho provato a mangiare una volta, poi due, poi tre il cioccolato e niente, l’emicrania non si faceva vedere nemmeno a pagarla. Se, però, osavo soltanto assaggiare una bevanda alcolica… aiuto, era la fine. Per non parlare dei mal di testa terribili che avevo durante l’ovulazione e le mestruazioni o se facevo esercizio fisico troppo intenso.

Soltanto ascoltando me stessa e monitorando ciò che mi accadeva grazie al diario, ho imparato a individuare con chiarezza tutti i fattori che non vanno d’accordo con il mio cervello emicranico. Oggi sono consapevole che certi sport per me sono vietati, che quando vado al mare devo sempre avere la testa coperta, che devo evitare di arrabbiarmi come una pentola a pressione, che non posso bere alcol e mangiare peperoncino, ma posso gustarmi il cioccolato in tutta tranquillità.

Certo, sono sempre consapevole che l’emicrania non sparirà mai (anche se grazie all’anticorpo monoclonale la mia vita è cambiata in meglio), però ho imparato come posso evitare alcune crisi.

Diario cartaceo oppure app?

Compilare il diario della cefalea deve diventare un’abitudine e nel tran tran quotidiano, in mezzo alle mille cose che abbiamo da fare, è facile dimenticarsi oppure pensare «Mah sì, lo faccio domani» (lo ammetto… ci sono giorni in cui io per prima me ne dimentico!!).

Quando siamo in preda al dolore mettersi lì a scrivere per filo e per segno come stiamo è l’ultima cosa di cui abbiamo voglia («Dolore, esci da questo corpo!» probabilmente è la sola cosa che riusciamo a pensare) e quando stiamo bene abbiamo di meglio da fare perché desideriamo recuperare il temo perso a causa del mal di testa o più semplicemente vogliamo dimenticarci per qualche giorno della nostra malattia.

Monitorare ciò che accade sia quando abbiamo un attacco, sia quando non abbiamo mal di testa è fondamentale ed è per questo che dobbiamo trovare il formato di diario più congeniale a noi scegliendo tra il classico diario cartaceo oppure un’app.

Io sono da sempre affezionata a quello cartaceo perché mi permette di inserire tutte le informazioni che desidero: per questo motivo ho creato un modello personale dove riesco a monitorare anche le mie emozioni, il mio stato d’animo, l’andamento complessivo della giornata, le assenze da lavoro e le limitazioni nelle altre attività quotidiane. Essendo un file excel posso anche utilizzarlo in versione digitale, caricarlo sul mio Google Drive e modificarlo direttamente online, ovunque io sia.

In passato ho utilizzato anche alcune app (Migraine Buddy e Headapp) che essendo sullo smartphone permettono una compilazione più rapida e agevole e alcune hanno la possibilità di scaricare il diario in un file così da poterlo inviare al/alla proprio/a neurologo/a.

Una volta individuato il formato che preferiamo, bisogna armarsi di buona volontà e fare i compiti a casa 😉

🟣 Se volete condividere le vostre opinioni sul diario della cefalea, scrivetemi nei commenti o sulle mie pagine Instagram/Facebook
🟣 Se state cercando un modello di diario della cefalea, potete scaricare (e personalizzare) quello che ho creato io stessa 😉

Scarica il mio modello di diario

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]]> https://www.leparoledellemicrania.it/d-come-diario-della-cefalea/feed/ 0 1420 M come MALATTIA neurologica (perché l’emicrania lo è!) https://www.leparoledellemicrania.it/emicrania-malattia-neurologica-invalidante/ https://www.leparoledellemicrania.it/emicrania-malattia-neurologica-invalidante/#respond Sat, 08 May 2021 23:12:40 +0000 https://www.leparoledellemicrania.it/?p=1116 L'emicrania è una malattia neurologica che colpisce esclusivamente l'essere umano. Pur essendo benigna è una patologia fortemente invalidante. Per leggere l'articolo cliccate sull'immagine o sul titolo.

L'articolo M come MALATTIA neurologica (perché l’emicrania lo è!) proviene da Le parole dell'emicrania.

]]> Malattia è una parola che fa paura: è l’opposto della salute, di quello che l’OMS definisce «stato di completo benessere psichico, fisico e sociale dell’essere umano dinamicamente integrato nel suo ambiente naturale e sociale».

Malattia e disabilità è un binomio che fa ancora più paura perché per molte persone risuona come qualcosa che non funziona, un difetto, qualcosa che rischia di farci sentire escluse/i.

Eppure, quando guardiamo veramente all’essenza di queste due parole, quando le spogliamo di tutti i pregiudizi che solitamente le accompagnano, scopriamo che sono due parole che hanno il potere di cambiare in positivo (sì, avete letto bene, ho scritto proprio positivo) la nostra percezione dell’emicrania e anche la percezione che hanno le persone che ci circondano.

Riflettiamoci un attimo: nel momento in cui una legge ha riconosciuto la cefalea cronica come malattia sociale, le persone che ne soffrono hanno tirato un primo sospiro di sollievo e hanno pensato «Finalmente, era ora!».

Per anni è stato difficile associare il concetto di malattia e disabilità alla cefalea perché la divulgazione scientifica è stata pressoché assente e anche perché ogni giorno in TV sentiamo pubblicità che ci dicono che bastano 5 minuti e una pastiglia per far passare il dolore.

Io stessa, dopo il mio ricovero per disintossicazione, mi sono chiesta «Perché hai capito così tardi che la tua emicrania è una malattia invalidante?» e la risposta che mi sono data è che per anni ho fatto fatica ad accettarla perché non avevo sufficienti informazioni e, di conseguenza, non riuscivo nemmeno a parlarne per paura dei pregiudizi.

Quando ho iniziato a scrivere per il blog, la domanda che mi sono sentita fare più spesso anche dagli amici che mi conoscono da sempre è stata «Ma davvero tu stai così male e soffri in questo modo?». Chiamarla malattia e parlarne apertamente l’ha resa reale agli occhi degli altri e ha permesso a me stessa di imparare ad accettarla.

Di cosa parlerò in questo articolo
  1. Cefalea: una malattia in cerca di "dignità"
  2. Emicrania: una malattia neurologica invalidante
  3. Malattia non è sinonimo di vergogna!

Cefalea: una malattia in cerca di “dignità”

Carie dentale (2.301.999), cefalea di tipo tensivo (2.300.200) ed emicrania (1.247.608): ecco il podio delle malattie più diffuse del genere umano secondo l’OMS. Leggendo questi numeri viene piuttosto spontaneo chiedersi: come mai la cefalea (nelle sue forme croniche) è stata riconosciuta come malattia soltanto nel 2020?

Siamo di fronte a una malattia invisibile (almeno in apparenza) del cervello, l’organo umano in assoluto più complesso e difficile da studiare e comprendere, che per lungo tempo è stata orfana di una classificazione chiara e soprattutto di rimedi farmacologici che le dessero la dignità di malattia.

Voi direte: «Cosa c’entrano i farmaci con il riconoscimento della malattia?».

Ce lo spiega Barbanti portandoci come esempio un’altra malattia invisibile: «La fobia sociale oggi è classificata tra i disturbi di ansia, ma un tempo non era diagnosticata e spesso era travisata per una forma estrema di timidezza.

Quando è stata sdoganata tra le malattie?
Dopo il 1986 cioè dopo l’uscita nelle farmacie di mezzo mondo del Prozac che ha consentito di curare la depressione e di dare dignità di malattia a un disturbo meno evidente ma non per questo meno disabilitante come la fobia sociale».

Questa è la stessa sorte che è toccata alla cefalea.

Emicrania: una malattia neurologica invalidante

L’emicrania è un eccesso di legittima difesa, un dannatissimo grillo parlante che ci logora avvertendoci come una comare di tutto ciò che varia nell’ambiente e in noi.

Piero Barbanti

L’emicrania è una cefalea primaria, ossia una patologia neurologica benigna che colpisce solo l’essere umano e coinvolge la corteccia prefrontale, sede della sua intelligenza. È una condizione genetica complessa causata da molteplici variazioni genetiche che rendono il cervello iperattivo e ipersensibile.

Quando il cervello emicranico è esposto ad alcuni fattori scatenanti che per altre persone sono totalmente innocui (ad esempio stress, alcuni profumi e odori, variazioni delle ore di sonno, variazioni climatiche e ambientali) va in stato di allarme e converte in dolore stimoli sensoriali che tipicamente non sono dolorosi.

Ipersemplificando: durante l’attacco emicranico i vasi delle meningi si dilatano e la repentina e continua dilatazione scatena un’infiammazione e il tipico dolore pulsante. L’attacco dura dalle 4 alle 72 ore e può essere preceduto dall’aura (disturbi visivi, afasia e intorpidimento di viso e arti) e accompagnato da nausea, vomito, fotofobia, fonofobia e allodinia.

I sintomi accompagnatori e la durata delle crisi sarebbero già sufficienti per chiarire perché l’emicrania è una patologia invalidante che condiziona la socialità, le relazioni familiari, l’attività lavorativa e lo studio; qualora non bastasse, possiamo anche ricordare che:

  • una volta passato il dolore bisogna fare i conti con la fase prodromica, ossia gli strascichi dell’attacco – stanchezza, debolezza e tono dell’umore basso – che possono durare anche alcuni giorni;
  • i farmaci sintomatici utilizzati per gestire il dolore (FANS e triptani) e quelli di profilassi possono causare vari effetti indesiderati con conseguenze negative sulla qualità della vita, come ad esempio la cefalea cronica da abuso di farmarci analgesici.

Se ci fossero ancora dubbi, l’OMS sull’emicrania parla chiaro e, infatti, la colloca

  • al 1° posto come causa di disabilità sotto i 50 anni
  • al 2° posto nella classifica delle 10 malattie con il maggior numero di anni vissuti da malati

e sottolinea che un giorno vissuto con emicrania equivale a un giorno vissuto con demenza, tetraplegia e psicosi acuta.

Malattia non è sinonimo di vergogna!

Desidero chiudere questo articolo ricordando a tutte le persone che soffrono di qualsiasi forma di cefalea che malattia non è sinonimo di vergogna; la cefalea è scritta nel nostro DNA, è un nostro tratto biologico, non l’abbiamo scelta e ogni giorno lottiamo per vivere la nostra quotidianità nel miglior modo possibile, senza soccombere al dolore.

La condivisione delle nostre esperienze è uno strumento davvero potente per creare la cultura della malattia e per aiutare tutte le persone che soffrono di cefalea e che come noi hanno bisogno di sentirsi accolte e comprese.

Siamo Migraine Warrior, non dimentichiamolo mai!

Le vostre 3 parole per definire la cefalea – n.1
Le vostre 3 parole per definire la cefalea – n.2

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Definire l’emicrania come un brutto mal di testa è come dire che uno tsunami è una grande onda

Cefalea, emicrania, mal di testa: sono tre parole che spesso vengono usate come sinonimi, ma in realtà ci sono alcune differenze che non possiamo ignorare. Dato che le parole sono importanti, soprattutto quando si definiscono delle patologie, oggi vorrei provare a fare un po’ di ordine e chiarire a cosa ci riferiamo quando parliamo di cefalea ed emicrania. Sembra una questione banale, in realtà non lo è nemmeno per le persone che ne soffrono: entriamo quindi in modalità “post alla Superquark“; niente panico, vi prometto che non sarà un articolo lungo e noioso.

Prima di addentrarci nelle definizioni mediche, partiamo da quelle che troviamo su un comune dizionario della lingua italiana:

cefalèa (ant. cefalìa) s. f. [dal lat. cephalaea, gr. κεϕαλαία, der. di κεϕαλή «testa»]. – Sensazione molesta o dolorosa, circoscritta o diffusa, continua, intermittente o sporadica, interessante il capo; è detta comunem. mal di capo o mal di testa (da non confondersi con l’emicrania, che designa un tipo di cefalea che si manifesta in modo accessuale, cioè per crisi della durata di parecchie ore, intervallate da periodi di perfetto benessere).

emicrània s. f. [dal lat. tardo hemicrania, gr. ἡμικρανία, comp. di ἡμι- «mezzo» e κρανίον «cranio»]. – Affezione caratterizzata da cefalea accessuale per lo più unilaterale, generalmente preceduta da alterazioni della funzione visiva, accompagnata spesso da vomito e nausea; più frequente nel sesso femminile, è probabilmente connessa alla presenza di un fattore ereditario e a patogenesi non ancora ben chiara.

E quando parliamo di mal di testa? Si tratta del termine che comunemente utilizziamo o come sinonimo di cefalea/emicrania oppure per identificare un dolore passeggero e facile da trattare.

In realtà, per una persona che soffre di una forma di cefalea primaria il mal di testa è la manifestazione sintomatica (e dolorosa) di una malattia neurologica; per comprendere meglio di cosa stiamo parlando chiediamo l’aiuto da casa e sfruttiamo un documento davvero prezioso: la Classificazione internazionale delle cefalee (The International Classification of Headache Disorders | ICDH terza edizione).

Pensate che fino al 1962 non esisteva nessun criterio che permettesse di classificare i diversi tipi di cefalea e non c’è nemmeno bisogno di dire quanto sia importante, sia per i medici sia per i pazienti, avere, invece, un quadro di riferimento per identificare la patologia e, di conseguenza, il miglior percorso di cura.

L’ICDH descrive un numero piuttosto ampio di tipologie di cefalee e delle loro sfumature; per brevità in questo post vi riporto una sintesi macroscopica e, per chi volesse approfondire, lascio il pdf da scaricare cliccando su questo link: ICDH – 3

Cefalee primarie e cefalee secondarie

Cefalee primarie
Il dolore è la patologia e non è causato da altre malattie		Cefalee secondarie
Il mal di testa è sintomo di altre patologie in atto
1) Emicrania con aura e senza aura
2) Cefalea tensiva
3) Cefalea a grappolo e autonomico-trigeminali
4) Altre cefalee primarie







1) Cefalea attribuita a trauma cranico/cervicale
2) Cefalea attribuita a disturbi vascolari cranici/cervicali
3) Cefalea attribuita a patologie intracraniche non vascolari
4) Cefalea attribuita all’uso/sospensione di una sostanza (in questa categoria rientra anche la cefalea da abuso di farmaci)
5) Cefalea attribuita a infezione
6) Cefalea attribuita a disturbo dell’omeostasi
7) Cefalea o dolori facciali attribuiti a disturbi del cranio, collo, occhi, orecchie, naso, seni paranasali, denti, bocca o altre strutture facciali o craniche
8) Cefalea attribuita a disturbo psichiatrico
ICDH – 3 | Cefalee primarie e secondarie


Tipologia e localizzazione del dolore

Un’altra prospettiva, chiara e immediata, attraverso cui possiamo analizzare diversi tipi di cefalee primarie (e comprenderne le differenze) è quella della tipologia di dolore e della sua localizzazione:

Emicrania, dolore pulsante

Nell’emicrania il dolore colpisce tendenzialmente un solo lato del cranio ed è prevalentemente pulsante.
Per sapere cosa succede al cervello delle persone che soffrono di emicrania, leggete l’articolo “C come cervello emicranico“.

Cefalea tensiva, dolore costrittivo

Nella cefalea tensiva il dolore interessa tutta la testa ed è costrittivo e gravativo.

Cefalea a grappolo, dolore trafittivo

Nella cefalea a grappolo il dolore colpisce occhio, zigomo e tempia, ed è trafittivo.

A ognuna delle cefalee primarie nei prossimi mesi dedicherò un articolo di approfondimento altrimenti questo post sarebbe diventato enciclopedico e, molto probabilmente, anche noioso e io non voglio annoiarvi, soprattutto di domenica sera!!


E voi, amiche e amici, conoscevate già le differenze tra i diversi tipi di cefalee?
Quale cefalea vi è stata diagnosticata?
Raccontatemi la vostra esperienza qui nei commenti del post, sul profilo Instagram o sulla pagina Facebook.

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