(La foto usata nell’immagine di copertina è stata scattata da Elena Fantini)

Di che tipo di mal di testa soffri?

Soffro di emicrania senza aura ad alta frequenza e di cefalea tensiva aggravata da un trauma cervicale (a 20 anni ho subito un forte colpo di frusta che mi ha causato diversi problemi a denti e al collo).

Chi ti ha diagnosticato l’emicrania senza aura e la cefalea tensiva?

Il percorso per arrivare alla diagnosi non è stato semplice: ci sono voluti diversi anni (e tanti soldi spesi in visite) prima di trovare qualcuno competente a cui affidarmi e di cui fidarmi.

Sono stata visitata da diversi neurologi privati, ma nessuno di loro è stato in grado di analizzare la mia malattia nella sua complessità e globalità.

Per tanti anni ho brancolato nel buio fino al momento in cui sono arrivata al Centro Cefalee del Policlinico di Modena dove a maggio dello scorso anno sono stata ricoverata 10 giorni in day hospital per disintossicarmi dall’uso eccessivo di farmaci.

Quando hai l’attacco di cefalea come si manifesta il dolore e da che sintomi è accompagnato?

Il dolore spesso arriva improvviso all’alba, nel sonno.
È un dolore molto profondo e fortissimo, sempre localizzato sull’occhio destro e alla nuca.
All’emicrania, che inizia sempre con un livello di dolore molto alto, ultimamente si associano gli acufeni che perdurano in maniera acuta anche per i 2-3 giorni successivi.

Quanto tempo dura in media un tuo attacco di mal di testa?

Mi capita di avere dolore continuo, anche per 3/4 giorni di seguito.

Quanti giorni di cefalea hai in un mese?

Prima di iniziare la profilassi con gli anticorpi monoclonali, almeno un giorno a settimana (spesso in concomitanza del weekend) avevo un attacco molto forte.

Durante il cambio di stagione, in particolare autunno e primavera, arrivavo ad avere anche 8 giorni di emicrania al mese con dolore di entità molto alta.

Quali medicinali prendi per la cefalea?

Da maggio 2021 come terapia di profilassi sto facendo l’anticorpo monoclonale (Ajovy).

Come farmaci sintomatici, i triptani più efficaci per me sono Emirizia (Rizatriptan) e Sumatriptan a cui a volte associo il Toradol. Prima trovare la giusta combinazione di farmaci, ho provato tutti i FANS (inefficaci e letali per il mio stomaco) e Almotriptan.

Quando il dolore perdura per più giorni e nemmeno i triptani riescono a placarlo, l’équipe medica che mi segue mi ha suggerito di andare in pronto soccorso, ma in tempo di COVID ho sempre temuto i lunghi tempi di attesa e, quindi, ho sempre cercato di gestirmi a casa “intossicandomi” di farmaci.

Oltre ai medicinali, cosa ti dà sollievo quando hai mal di testa?

Metto un fazzoletto bagnato sulla fronte.

Hai provato terapie alternative alla medicina tradizionale per la cefalea?

Per gestire la cefalea tensiva ho fatto diversi trattamenti da uno gnatologo: per due anni ho portato una placca tipo bite in bocca per rieducare i movimenti mandibolari; faccio periodicamente massaggi decontratturanti per il collo e la schiena, oltre a praticare il nuoto e sport in generale con regolarità.

Per quanto riguarda l’emicrania, più che terapie alternative, cerco di evitare di bere alcune tipologie di vini (soprattutto rossi) e super alcolici, seguo un’alimentazione leggera, priva di fritti, e prendo integratori a base di magnesio.

A livello emotivo, come ti senti e come vivi questa malattia?

L’autunno scorso ho avuto mesi molto complicati: tutto il mese di settembre ed ottobre li ho passati a letto con un attacco dietro l’altro. 
Non avevo tregua alcuna, non ero in grado di lavorare (lavoro a 17 km da casa e sono fuori tutto il giorno) e le mie assenze lavorative sono state interpretate dalla direzione aziendale come assenteismo. Al mio rientro dall’ennesima crisi mi sono trovata completamente demansionata, in uno stato fisico precario e uno stato psicologico che vi lascio immaginare.

Ci sono alcune cose che mi fanno arrabbiare come la disinformazione, l’ignoranza, i pregiudizi che molte persone hanno di chi soffre di emicrania.

Lungo il mio cammino ho perso lavoro, amici, viaggi e altre mille possibilità.
Ho trascorso tanti giorni che io chiamo “giorni di non vita” che nessuno potrà mai restituirmi.
Ho tolto tempo ed affetto alla mia famiglia.
Ho perso per tanto tempo buona parte della mia vita sociale e con essa le relazioni che ne facevano parte.

Per fortuna, da quando sto facendo l’anticorpo monoclonale, ho riacquistato un po’ di fiducia sul fatto che si possa tornare a stare bene e a vivere la propria quotidianità senza provare costantemente dolore.

E ho un’altra certezza fondamentale: so che posso contare sulla mia famiglia, su un ristretto gruppo di amiche che continuano ad esserci nonostante le mie difficoltà e sulla community che è nata da questo blog, indispensabile gruppo di confronto e di conforto.

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Di che tipo di mal di testa soffri?

Da maggio 2020 soffro di una forma di cefalea secondaria a carattere emicranico causata da un tumore benigno all’ipofisi. Un tumore che, oltre alla cefalea, ha portato con sé forti scompensi a livello ormonale, mandandomi il ciclo mestruale totalmente in tilt, gravi disturbi del sonno con conseguente tachicardia, la vitiligine, le crisi epilettiche e la diplopia.

Chi ti ha diagnosticato la cefalea secondaria?

Il percorso per arrivare alla diagnosi è stato lungo e per niente semplice. I miei mal di testa sono comparsi a maggio 2020, la malattia che ne è la causa è stata individuata a febbraio 2021 al Mondino di Pavia dalla dottoressa Sances e dalla sua équipe.

Provo a riassumere le varie tappe di questo percorso.

Tutto inizia con un ciclo mestruale che salta per un mese e poi, il mese successivo, torna per 30 giorni di fila che poi diventano 60. Un’estate da incubo in cui inizio a soffrire in modo assurdo il caldo e arrivo a bere anche 6/7 litri di acqua al giorno.

A settembre 2020 rientro a scuola e iniziano i mal di testa; dovevo prendere anche 6 analgesici al giorno per riuscire a fare il mio lavoro e arrivare a fine giornata.
Di notte riuscivo a dormire per un’oretta circa, non di più. Passavo il resto delle ore sveglia a pulire, spostare soprammobili, preparare il materiale didattico per i/le miei/mie alunni/e.

La mia dottoressa, vista l’insonnia, mi prescrive lo Xanax, 4 pastiglie al giorno. Nulla, era come non prenderlo. Il ginecologo mi visita, sembra tutto nella norma; mi sospende la pillola anticoncezionale e mi prescrive il progestinico per cercare di regolarizzare il ciclo mestruale, ma nulla da fare. Il ciclo non si ferma.

Siamo a novembre 2020. Ciclo non stop ormai da due mesi, mal di testa assurdi che durano ore e ore, perdita di peso notevole, notti insonni e dolore, dolore e ancora dolore.
La dottoressa, dopo aver escluso anche il COVID, mi consiglia di andare da uno/a psicologo/a e io inizio un percorso di mindfulness che mi aiuta nella gestione delle emozioni, ma nulla può contro tutti gli altri sintomi, mal di testa compreso.

Un giorno torno da scuola e trovo le mie gambe piene di macchie bianche, molto grandi. Panico. Il giorno dopo torno dalla dottoressa che mi manda a fare una visita da un’endocrinologa ed è stata la prima volta che il punto di partenza della visita non è stato «Lei è stressata in questo periodo?», ma la prescrizione di una serie di esami diagnostici  tra cui esami del sangue, delle urine e una risonanza magnetica al cervello.

Gli esami del sangue e delle urine sono completamente sballati (potassio, sodio, azoto, globuli bianche e piastrine, tutti valori troppo bassi rispetto alla norma). A dicembre faccio la risonanza, sembra sia tutto ok… e ripeto sembra, perché mesi dopo scoprirò che il referto della risonanza era totalmente errato.

Il calvario continua e, dopo varie ricerche, a febbraio 2021 sono arrivata al Mondino di Pavia. Otto giorni di ricovero in cui finalmente il responsabile dei miei mal di testa (e di tutti gli altri sintomi) viene finalmente individuato: un adenoma ipofisiario.

A dicembre 2021 ho rifatto la risonanza magnetica (che dovrò rifare ogni tre mesi) e sono state rilevate anche delle piccole ischemie.

Quando hai l’attacco di cefalea come si manifesta il dolore e da che sintomi è accompagnato?

A volte il dolore parte dal lato destro e sembra un martello accompagnato da scosse elettriche, per poi prendere tutto il capo a casco. Altre volte mi sembra di avere tantissimi spilli infilzati sul lato sinistro del cranio e poi si espandono su tutta la testa, in particolare zona naso e centro fronte.

La luce (naturale e artificiale) mi dà fastidio, così come è diventato difficile tollerare ogni tipo di rumore.

Quanto tempo dura in media un tuo attacco di mal di testa?

I miei attacchi iniziano ora verso le 9 del mattino e finiscono quando vado a letto sfinita dal dolore.

Quanti giorni di cefalea hai in un mese?

Ormai è diventata quotidiana.

Quali medicinali prendi per la cefalea?

Ho cambiato diverse terapie, il quadro clinico è piuttosto complesso e non è stato semplice individuare la giusta combinazione di farmaci.

Sono partita assumendo antidepressivi combinati ad antiepilettici e a sonniferi come terapia di profilassi e paracetamolo come terapia sintomatica.

Dato che il paracetamolo non era sufficiente, sono poi passata al Tachicaf e poi ancora ai triptani a cui posso abbinare un ulteriore antidolorifico oppioide nel caso in cui il dolore diventi insostenibile; al sonnifero è stata aggiunta la melatonina e un miorilassante per gestire dolori muscolari al collo e alla spalla comparsi nel frattempo.

A settembre 2021, un anno dopo l’inizio di questo calvario, dato che le terapie di profilassi provate per la gestione della cefalea sono risultate inefficaci, ho avuto la possibilità di iniziare la terapia con l’anticorpo monoclonale (Emgality) e finalmente, dopo la quarta dose, il dolore è iniziato a essere più sopportabile a livello di intensità ed è così che finalmente, dopo un anno di malattia e di assenza dal mio lavoro, sono potuta tornare in classe dai/dalle miei/mie alunni/e.

Oltre ai medicinali, cosa ti dà sollievo quando hai mal di testa?

Mi aiuta tenere il ghiaccio in testa. Poi ho scoperto un massaggiatore, solitamente utilizzato per le rughe, che mi dà sollievo quando lo utilizzo sul capo.

Due volte a settimana faccio massaggi dolci specifici alla testa, spalle e collo.
Pratico lo yoga e ho fatto anche diverse sedute di agopuntura.

Nei momenti in cui mi sembra di impazzire dal dolore esco a camminare all’aria fresca, anche alla sera, e mi sembra di respirare meglio.

A livello emotivo, come ti senti e come vivi questa malattia?

Per un anno intero sono stata tanto arrabbiata. Ho dovuto fermare la mia vita, lasciare in sospeso il mio lavoro, la mia vita sportiva, me stessa… quel vulcano in rosa che sono sempre stata e che si è dovuta fermare perdendo tempo prezioso perché alcuni medici hanno sottovalutato i miei sintomi.

Ho cercato di essere forte, paziente e resiliente perché volevo con tutto il mio cuore tornare al mio amato a lavoro (dico sempre che ho 18 motivi speciali, i/le miei/mie alunni/e, per non mollare), volevo tornare a fare sport e riprendere in mano anche la mia vita privata.

I momenti di sconforto sono stati tanti, ma ho avuto la fortuna di avere accanto amiche e colleghe sempre pronte a sostenermi, e soprattutto un fidanzato stupendo che non si è mai arreso.

Ringrazio di cuore Alessandra che dà voce alle storie come la mia e a quelle di tante altre persone che ho conosciuto grazie al suo blog.

È importante essere informati/e, capire e scambiarsi pareri. È importante trovare medici che non banalizzino il problema, ma che abbiano voglia di scavare a fondo per capire e trovare la giusta terapia.

A tutte le persone che leggeranno la mia storia voglio dire: non molliamo!

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Di che tipo di mal di testa soffri?

Soffro di emicrania senza aura cronica e di cefalea catameniale.
Soffro in modo cronico, atroce e disabilitante da un paio d’anni, ma in realtà ne ho sempre sofferto già da piccola.

Chi ti ha diagnosticato l’emicrania senza aura e la cefalea catameniale?

Mi sono state ufficialmente diagnosticate dal neurologo del centro cefalee dove sono in cura.

Quando hai l’attacco di cefalea come si manifesta il dolore e da che sintomi è accompagnato?

Il mio dolore è pulsante, parte dalla tempia sinistra e si estende successivamente al cuoio capelluto (il dolore tipico da allodinia), agli occhi, fino a coinvolgere mascella, zigomi e denti. Il dolore è accompagnato anche da fotofobia e fonofobia.

Quanto tempo dura in media un tuo attacco di mal di testa?

Se blocco l’emicrania ai primi sintomi, l’attacco dura in media una decina di ore.
Se non assumo i medicinali in tempo, può durare anche tre giorni.
Vista la cronicità che ho raggiunto negli ultimi anni, a volte è difficile rendermi conto effettivamente della durata del singolo attacco

Quanti giorni di cefalea hai in un mese?

Ho passato periodi in cui ho avuto anche 30 giorni di emicrania al mese, praticamente tutti i giorni. Nel momento in cui ho iniziato la terapia di profilassi con l’anticorpo monoclonale, gli attacchi erano diminuiti e avevo circa 12 giorni di emicrania al mese.

Purtroppo, dopo aver fatto il vaccino per il Covid, ho notato un incremento della frequenza degli attacchi: faccio parte di quella percentuale di persone che ha avuto come effetto collaterale del vaccino il peggioramento della cefalea e negli ultimi mesi sono tornata ad avere l’emicrania quotidiana.

Grazie all’anticorpo, però, nonostante il vaccino, sono diminuiti gli attacchi notturni e il dolore è meno intenso, così come è meno invalidante il fastidio al viso e al cuoio capelluto.

Quali medicinali prendi per la cefalea?

Come terapia preventiva da febbraio sto assumendo Ajovy (l’anticorpo monoclonale).
Come terpaia sintomatica assumo Almogran (triptano), Enantyum (FANS) e a volte cambio gli antidolorifici per evitare l’assuefazione.

Oltre ai medicinali, cosa ti dà sollievo quando hai mal di testa?

Per alleviare il dolore uso costantemente una fascia stretta intorno alla testa e ghiaccio. Raramente uso balsamo di tigre oppure il roll-on con oli essenziali. Inoltre, per me è fondamentale non stare sdraiata perché in quella posizione il dolore aumenta.
Per alleviare la nausea, ho scoperto che sono molto utili anche braccialetti anti-nausea.

Hai provato terapie alternative alla medicina tradizionale per la cefalea?

No, mai provate.

A livello emotivo, come ti senti e come vivi questa malattia?

Durante gli attacchi di emicrania mi sento triste, arrabbiata, sconfitta; quando il dolore passa mi sento sollevata, ma anche svuotata.
La cosa che mi fa più arrabbiare è quella di non poter gestire la mia vita come vorrei.

Ho tanti episodi in merito da raccontare, ma quello più significativo per me è questo: era estate, ero in vacanza al mare.
Per arrivare al mare bastava una passeggiata di 10 minuti: facile, no? Per me, invece, era veramente difficile fare quei 10 minuti a piedi. Ci avevo provato per dieci giorni: camminare sotto al sole, con le gambe che facevano fatica a reggermi, con la spossatezza addosso lasciata da ogni attacco.

Entro in un tabacchino per chiedere un biglietto per l’autobus per raggiungere il mare. Il tabaccaio mi guarda e dice: «Ma è vicino! Basta seguire questa strada e si arriva in un attimo!». Io annuisco e, imbarazzata, chiedo comunque il biglietto perché, sì all’apparenza posso sembrare una ragazza in salute, ma ci sono alcune malattie invisibili che ti mangiano viva senza che nessuno se ne renda conto.

Non è finita qui; preso il biglietto vado alla fermata e un signore anziano si ferma e mi chiede: «Dove deve andare? Al mare? Ma è davvero a due passi, inutile prendere l’autobus». Io, sempre gentile, annuisco. Arrabbiata ma annuisco.

Come potevo spiegare a quelle due persone che io non avevo la forza per fare quei “due passi”? Quel giorno presi l’autobus e da quel momento l’autobus per me è stato il mio compagno di vacanza. Un piccolo tratto, una sola fermata che per me voleva dire tanto.

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L'articolo Migraine Warrior | Amy e la sua emicrania cronica senza aura proviene da Le parole dell'emicrania.

Di che tipo di mal di testa soffri?

Soffro di cefalea catameniale, ossia mal di testa che, nel mio caso, si presenta sempre nella fase premestruale.

Chi ti ha diagnosticato l’emicrania catameniale?

Finora ho consultato soltanto il medico di famiglia e alcuni farmacisti nelle sere in cui – prima di tornare a casa, dopo una lunga giornata di lavoro – cercavo dei medicinali che mi facessero passare questo intensissimo dolore alla testa. Negli ultimi periodi il disturbo è sempre più forte, spero quindi di poter contattare il prima possibile un centro specializzato ed è per questo che sto monitorando l’andamento dell’emicrania in una sorta di diario della cefalea.

Quando hai l’attacco di cefalea come si manifesta il dolore e da che sintomi è accompagnato?

Gli attacchi iniziano una settimana prima del ciclo e il dolore è martellante e intenso; diventa particolarmente invalidante soprattutto 2/3 giorni prima dell’arrivo delle mestruazioni.

Quello che vivo non è un semplice mal di testa ma è un prolungato dolore, fatto di occhi stanchi, testa che pulsa e fronte sempre calda. Ogni mese mi sento come se avessi in testa un accumulo di lava che si prepara per esplodere.

Quanto tempo dura in media un tuo attacco di mal di testa?

In realtà il dolore è costante, tutto il giorno con dei picchi soprattutto serali perché subentra anche la stanchezza della giornata.

Quanti giorni di cefalea hai in un mese?

Almeno 7 giorni, quelli che precedono le mestruazioni.
L’emicrania solitamente va via appena arriva il ciclo mestruale; ci sono mesi in cui, invece, si prolunga per tutta la durata delle mestruazioni.

Quali medicinali prendi per la cefalea?

Anti-infiammatorio (Oki o Brufen), ma trovo sollievo soltanto per un paio di ore… poi il dolore ritorna.

Oltre ai medicinali, cosa ti dà sollievo quando hai mal di testa?

Chiudere gli occhi… spegnere la luce e stare lontana dai rumori.
Mi massaggio le tempie oppure faccio impacchi di acqua fredda. A volte prendo un panno e metto all’interno il ghiaccio per appoggiarlo sulla fronte (sì, lo faccio anche quando sono al lavoro!)

Hai provato terapie alternative alla medicina tradizionale per la cefalea?

Sto sperimentando da diversi mesi il magnesio: prendo sei compresse al giorno dieci giorni prima dell’arrivo delle mestruazioni.
Devo ancora capire se ci siano effettivamente dei benefici perché il primo mese mi è sembrato fosse efficace, ma ci sono stati mesi in cui ho avuto ancora forti dolori nonostante avessi preso gli integratori.

A livello emotivo, come ti senti e come vivi questa malattia?

Ogni volta che l’emicrania se ne va mi sento molto stanca, non solo fisicamente, ma anche psicologicamente: ho la sensazione che per le collettività sia normale che io abbia questo mal di testa perché sono una donna, ho il ciclo e quindi è normale soffrire così tanto.

A volte mi chiedo: se questo dolore lo avesse un uomo, ci sarebbe più attenzione? È chiaro che devo convivere con il dolore, ma a volte è veramente difficile continuare a svolgere la mia routine come sempre, come se nulla fosse. Non posso certamente permettermi “il lusso” di rimanere a casa e non lavorare sia perché parliamo di un disturbo costante e mensile, sia perché gli altri non capirebbero… rimanere a casa per un mal di testa? Che esagerazione!

Eppure, l’emicrania catameniale condiziona fortemente il mio equilibrio, le mie giornate e nottate (trovo difficile persino prendere sonno). Mi sento meno produttiva al lavoro, non riesco a godermi il tempo libero perché vorrei soltanto stare a letto e dormire

Penso che dovrebbe esserci più cura, più attenzione a tutto ciò che comporta avere il ciclo mestruale perché non è sempre facile e ogni donna lo vive in maniera differente. Penso sia fondamentale aumentare la consapevolezza su questo tema, ma anche (e soprattutto) costruire (e non soltanto pensare) a un welfare che sia davvero orientato alla persona.

Diffusione, informazione e formazione devono certamente essere al centro di un cambiamento culturale  e sociale che si costruisce soltanto quando i bisogni delle persone (e quindi anche delle donne) vengono messi veramente al centro. È questo secondo me il passo decisivo da compiere: imparare ad ascoltare chi abbiamo accanto, senza giudicare, senza esprimere opinioni poco costruttive, entrare in empatia. E parlarne, sempre!

Ecco perché ho accolto con entusiasmo l’idea di condividere la mia esperienza sul tuo blog, perché il tuo blog crea uno spazio di condivisone in cui sentirci un po’ meno soli/e e per accendere i riflettori su un problema che esiste, è reale e come tale va trattato. Con tanta informazione, con tanta ricerca. In fondo rispondere ai bisogni di ciascuno non significa contribuire a generare benessere collettivo?

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L'articolo Migraine Warrior | Stefania e la sua emicrania catameniale proviene da Le parole dell'emicrania.

Di che tipo di mal di testa soffri?

Soffro di emicrania senza aura.
I miei primi ricordi di emicrania risalgano a quando avevo circa 7 anni.

Chi ti ha diagnosticato l’emicrania con aura?

Sono stato al centro cefalee di Torino quando andavo alle medie senza, però, risolvere nulla.
Dal 2018 sono in cura presso la dottoressa De Martino, neurologa del dipartimento neuroscientifico dell’ospedale Molinette (sempre Torino).

Quando hai l’attacco di emicrania come si manifesta il dolore e da che sintomi è accompagnato?

Inizialmente ho un fastidio sopra l’occhio destro che nel giro di qualche ora si trasforma in un attacco di emicrania vero e proprio; in passato era accompagnato anche da nausea e vomito.
Durante gli attacchi divento fotosensibile, qualsiasi rumore mi infastidisce e divento nervoso.
Da un paio di anni è comparso un altro tipo di dolore che prende l’occhio sinistro, meno intenso ma comunque invalidante.

Quanto tempo dura in media un tuo attacco di mal di testa?

Gli attacchi senza l’assunzione di triptani o antidolorifici non si arrestano.
È capitato in diverse occasioni che, con intensità diversa, si siano protratti anche per quindici-venti giorni, periodo in cui ho assunto farmaci in quantità preoccupante nella speranza di star bene.

Quanti giorni di cefalea hai in un mese?

Sono arrivato ad avere almeno 20 giorni di emicrania al mese.

Quali medicinali prendi per la cefalea?

Attualmente le terapie che assumo sono: 1) Imigran (triptano) come farmaco per l’attacco 2) Wellbutrin (antidepressivo) come profilassi.

Prima del Wellbutrin ho provato altre tre profilassi: due antidepressivi e un antiepilettico.

Il primo farmaco che ho provato è stato il Laroxyl che ha ridotto gli attacchi per circa sei mesi, ma poi ha perso totalmente efficacia. Come seconda terapia ho assunto la Duloxetina con cui è stato odio dal primo giorno: avevo costante nausea, depressione nera, vertigini e difficoltà coordinatoria, un effetto collaterale piuttosto difficile da gestire quando fai il personal trainer. Sospesa la Duloxetina, dopo un paio di mesi sono passato al topiramato, terza profilassi che non ha funzionato.

Prima di dormire assumo una o due compresse di Tavor per riuscire a riposare bene e contrastare l’insonnia.

Oltre ai medicinali, cosa ti dà sollievo quando hai mal di testa?

Cerco di rimanere idratato, di dormire abbastanza, non faccio passare troppe ore tra un pasto e l’altro (la fame spesso mi scatena un attacco) e cerco di non stare troppe ore davanti allo schermo o a leggere.

Hai provato terapie alternative alla medicina tradizionale per la cefalea?

Ho provato per disperazione sei o sette sedute di agopuntura, ma alla fine l’unica cosa a cui è servita è l’alleggerimento del mio conto in banca.

A livello emotivo, come ti senti e come vivi questa malattia?

Durante gli attacchi mi sento impotente, stordito e depresso; quando l’attacco termina devo fare i conti con tutti gli effetti collaterali dei triptani tra cui aumento della depressione e un senso di depersonalizzazione.

L’emicrania in questi anni ha aumentato la mia depressione esistenziale ed il mio pessimismo. Sento di non riuscire a condurre la vita che vorrei, mi sta svuotando della voglia di fare qualsiasi cosa, non riesco più ad allenarmi come vorrei e non riesco a provare l’entusiasmo che provavo una volta per le cose. Per non parlare dell’ansia generalizzata dovuta alla paura di un nuovo attacco, dei problemi di memoria e di attenzione.

Se mi guardo indietro ricordo i rimproveri da maestri/professori durante la scuola per le assenze dovute al mal di testa o per le giustificazioni per i compiti a casa non svolti. Le prese in giro ai tempi delle medie. Nel 2014, con la mia band dell’epoca ho fatto un piccolo tour europeo ed alla prima data in Francia ho avuto un attacco di emicrania dal primo pomeriggio fino a notte inoltrata (anche se avevo preso due Maxalt). Ho suonato quella che alla fine si è rivelata la data più bella del tour con un attacco di emicrania lancinante in corso.

Nel corso degli anni non sono stato confermato in tre diversi posti di lavoro a causa di qualche giorno di mutua preso per degli attacchi di emicrania pur avendo lavorato bene.

La cosa che più mi fa arrabbiare è che l’emicrania è sottovalutata da chiunque non ne soffra: le altre persone non capiscono che l’emicrania non è solo un po’ di mal di testa, ma una condizione invalidante che non ti permette di vivere normalmente.

Mi fa arrabbiare anche quando mi viene fatto notare che prendo troppe pastiglie: pur rendendomene perfettamente conto, non ne posso fare a meno.

Mi fa arrabbiare il fatto che negli ultimi la frequenza degli attacchi è aumentata notevolmente e per questo non riesco a organizzarmi come vorrei, non riesco a raggiungere determinati obiettivi perché il tempo che posso utilizzare per perseguirli non può essere costante a causa dei continui mal di testa. Tutto questo mi rende perennemente insoddisfatto e irrequieto.

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L'articolo Migraine Warrior | Stefano e la sua emicrania senza aura proviene da Le parole dell'emicrania.

Di che tipo di mal di testa soffri?

Soffro di una forma di cefalea mista, quindi emicrania (senza aura) e cefalea tensiva. Ho iniziato a soffrirne quando avevo 14 anni, nel periodo in cui sono arrivate le prime mestruazioni.

Chi ti ha diagnosticato la cefalea mista?

Mi è stata diagnostica da due neurologi qui a Reggio Emilia, prima il dott. Ferrarini e poi il dott. Zucco che erano entrambi responsabili del Centro Cefalee.

Quando hai l’attacco di cefalea come si manifesta il dolore e da che sintomi è accompagnato?

Il dolore è un dolore pulsante; arriva da lontano e poi man mano inizia a crescere di intensità. Insieme al dolore sento sempre un forte senso di agitazione. Soltanto una volta, nel 2002, ho avuto un episodio di aura: in quell’occasione mi hanno ricoverata perché temevano avessi un’ischemia transitoria, ma la TAC risultò negativa. Da allora non ho mai più avuto episodi di aura.

Quanto tempo dura in media un tuo attacco di mal di testa?

Se non prendo farmaci può durare anche tre giorni consecutivi

Quanti giorni di cefalea hai in un mese?

Dipende dai mesi; ci sono periodi in cui ho mal di testa anche tutti i giorni.

Quali medicinali prendi per la cefalea?

Ho provato di tutto.
Ora per gestire gli attacchi prendo Optalidon, Tachicaf e Imigran.

Oltre ai medicinali, cosa ti dà sollievo quando hai mal di testa?

Mi massaggio le tempie oppure faccio impacchi di acqua fredda.
Durante un attacco ho bisogno di silenzio anche se devo evitare di mettermi a riposo; devo continuare a fare qualcosa che mi distragga dal dolore. 

Hai provato terapie alternative alla medicina tradizionale per la cefalea?

Sì, ho provato l’agopuntura.

A livello emotivo, come ti senti e come vivi questa malattia?

(segue una serie di parolacce indirizzate ovviamente alla cefalea)
… dopo tanti anni sono arrivata ad accettare questa malattia e a conviverci anche se continua a farmi arrabbiare perché, ad esempio, ho paura di viaggiare: non mi sento sicura e ogni volta che arriva un attacco mi sento spaesata e agitata.

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L'articolo Migraine Warrior | Anna Maria e la sua cefalea mista proviene da Le parole dell'emicrania.

Di che tipo di mal di testa soffri?

Soffro di emicrania con aura atipica.
Mia madre ne soffriva da giovane e mio padre soffre tuttora di cefalea tensiva.

Chi ti ha diagnosticato l’emicrania con aura atipica?

La prima diagnosi ufficiale mi è stata fatta a 9 anni da un neurologo.
Il suo verdetto fu: emicrania senza aura.
Soltanto tra la fine del 2020 e gli inizi del 2021 è arrivata la diagnosi corretta di emicrania con aura atipica.

Quando hai l’attacco di emicrania come si manifesta il dolore e da che sintomi è accompagnato?

Il dolore a volte è unilaterale, altre volte è bilaterale.
Il sintomo principale che preannuncia l’arrivo dell’attacco è la difficoltà nel parlare: non riesco a trovare le parole e a pronunciarle correttamente per circa mezz’ora.

Quanto tempo dura in media un tuo attacco di mal di testa?

Ho avuto attacchi che sono arrivati a durare anche 2/3 giorni.

Quanti giorni di cefalea hai in un mese?

Prima di arrivare alla diagnosi corretta e di conseguenza alla terapia di profilassi giusta per il mio caso, avevo l’emicrania quasi quotidiana (25/30 giorni al mese), anche a causa dell’abuso di farmaci sintomatici.
Oggi, anche grazie al ricovero per disintossicarmi dall’abuso dei FANS, ho circa 6/8 giorni di mal di testa al mese.

Quali medicinali prendi per la cefalea?

Dopo la prima diagnosi di emicrania, sono andato avanti fino ai 18 anni (quindi per quasi 10 anni) soltanto con farmaci sintomatici; all’epoca il neurologo non ritenne opportuno fare alcuna terapia preventiva perché i medicinali sarebbero stati troppo pesanti per un bambino di 9 anni. Così fino agli 11 anni ho gestito gli attacchi con il paracetamolo, aumentando man mano la dose e arrivando all’assuefazione; dagli 11 ai 18 anni ho alternato Moment e Toradol e, anche con questi medicinali, l’assuefazione è stata inevitabile.

Inizia allora il mio percorso con le terapie di profilassi: prima il Flunagen (calcio-antagonista), poi il Laroxyl (antidepressivo) e ancora la paroxetina (altro antidepressivo) per gestire la depressione che si accompagnava all’emicrania. Ma l’elenco dei farmaci non finisce qui: Xanax e Tavor e Brintellix (ancora un antidepressivo), fino ad arrivare ad Aimovig, l’anticorpo monoclonale che purtroppo su di me non ha funzionato. Dopo 6 mesi di somministrazione alla dose massima consentita, ho dovuto abbandonarlo.

Dopo l’anticorpo, in associazione all’Anafranil (antidepressivo) ho iniziato ad assumere il Topamax (antiepilettico), il primo farmaco che mi ha dato un minimo di sollievo; i dosaggi erano comunque troppo alti e il numero di giorni di mal di testa non era ancora diminuito al punto da considerare efficace la terapia.

Il primo lockdown è stato davvero difficile per me perché l’emicrania è tornata a essere completamente invalidante: sospeso il topiramato, sono passato all’Inderal (il betabloccante) e anche in questo caso i risultati sono stati scarsi. Ho preparato il test di ingresso a Medicina abusando ancora di antinfiammatori e di caffeina, senza curarmi molto delle conseguenze che sono arrivate pesanti dopo aver superato il test nonostante l’emicrania quasi quotidiana.

A novembre 2020 ero ormai completamente dipendente dagli antinfiammatori e alla mia emicrania si era unita la cefalea da abuso di farmaci: così ho deciso di cambiare neurologo rivolgendomi a uno specialista del centro cefalee della mia stessa università. L’inizio è stato disastroso: mi sono ritrovato con una prescrizione di Norcapto (antidepressivo triciclico) che, proprio come il laroxyl, mi causa tachicardia e non mi dà alcun beneficio dal punto di vista dell’emicrania. Come terapia di attacco il nuovo neurologo mi fa provare i triptani, purtroppo totalmente inefficaci nel mio caso.

Alla visita di controllo successiva, decide di farmi ricoverare per disintossicarmi; dopo 8 giorni di flebo per pulire il mio organismo e svariati esami diagnostici ecco finalmente la diagnosi corretta: emicrania con aura atipica, ossia un’aura che non rispetta i “parametri” classici con cui di solito viene classificata. Dopo il ricovero inizio la terapia di profilassi con Lamictal, un antiepilettico tipicamente utilizzato in caso di emicrania con aura, che finalmente funziona e inizia a darmi un po’ di respiro. Insieme al Lamictal mi è stata prescritta anche la paroxetina che, però, ho deciso di sospendere perché era evidente che non aveva alcun effetto benefico.

Ora posso dire che la mia vita sta tornando piano piano alla normalità: 6/8 giorni di emicrania al mese sono molto più sopportabili anche se, purtroppo, non ho ancora trovato un farmaco sintomatico che funzioni.

Oltre ai medicinali, cosa ti dà sollievo quando hai mal di testa?

Per la mia esperienza personale posso dire che è molto importante fare meditazione ed evitare di andare in panico quando arriva un attacco. Io credo che un attacco di emicrania causa tante brutte emozioni e queste brutte emozioni mantengono in vita l’attacco più a lungo e, quindi, è fondamentale allontanarsi da queste emozioni, accettare la situazione e darsi conforto. Bisogna essere realisti e rendersi conto cosa si può fare e cosa non si può fare in certe giornate.

Se la crisi non è delle peggiori, riesco a farmi passare l’attacco con uno “shock fisico”: fare attività fisica pesante come buttarsi in mare di inverno, nuotare, e poi fare una doccia calda spesso mi ha salvato.
Altre volte, l’unica cosa da fare è stare a letto 2/3 giorni al buio.

A livello emotivo, come ti senti e come vivi questa malattia?

Emotivamente è stato devastante vivere gli anni del liceo con questa malattia: molte persone erano convinte che io facessi solo scena, altre sostenevano che io non fossi abbastanza forte e questa era la causa del mio stare male.

Pochissime persone mi hanno trattato con quel minimo di empatia che si dovrebbe riservare alle persone in difficoltà. Ricordo ancora che una volta il mio professore di fisica mi chiese se potevo assumere i farmaci soltanto di notte per evitare gli effetti collaterali. Oggi non bado più a quello che dice la gente; negli anni ho sentito davvero tante stupidaggini che potrei raccogliere e scrivere un libro.

La cosa che mi fa più arrabbiare è quando alcune persone non sanno proprio stare zitte, quando non capiscono o non conoscono la gravità della mia malattia e danno consigli non richiesti in base alle loro personali teorie. Quelli sono i momenti in cui vorrei mandarle tutte a quel paese!

C’è un consiglio che vorrei dare a tutte le persone che soffrono di emicrania: non siate troppo severe con voi stesse e non cercate a tutti costi l’approvazione di una società che ancora non è completamente consapevole di quanto sia invalidante la nostra malattia.

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Di che tipo di mal di testa soffri?

Non ho mai avuto una sua “classificazione” ufficiale; si manifesta in diverse modalità che sono cambiate nel tempo.
Tutto è cominciato durante l’infanzia, credo intorno ai sei anni.

Quali medici hai consultato per avere una diagnosi della tua cefalea?

Negli anni ho consultato diversi specialisti, alcuni dei quali mi hanno aiutata, altri un po’ meno.
Provo a riassumere il mio percorso di diagnosi: l’inquinamento è stato il primo colpevole individuato quando ero piccola; successivamente secondo il medico di base la causa era da ricercare nell’occlusione dentale; per l’osteopata gli attacchi (almeno in parte) sono dovuti all’infiammazione della cervicale; il neurologo mi ha prescritto un farmaco per dormire perché a suo parere «il mio cervello lavora in sovraccarico». Non posso dire, al momento, di aver avuto una diagnosi chiara.

Quando hai l’attacco di cefalea come si manifesta il dolore e da che sintomi è accompagnato?

Nei casi peggiori il dolore è severo accompagnato dalla perdita della vista, problemi allo stomaco e la totale impossibilità di svolgere i più piccoli movimenti. Ci sono volte in cui il dolore è più lieve, ma costante durante l’arco della giornata.
Ricordo un episodio in particolare, circa 8 anni fa: mi si annebbiò la vista, crollai letteralmente nel letto. Mia madre, vedendomi quasi priva di sensi, mi caricò in auto per portarmi dal medico, non sapendo più come aiutarmi. Nei giorni successivi, guardando alcune fotografie scattate prima di questo attacco così pesante, mi accorsi che i miei occhi erano strani, sembrava che le pupille fossero più dilatate rispetto al solito.

Quanto tempo dura in media un tuo attacco di mal di testa?

La durata è variabile, in generale non supera mai le 24 ore probabilmente perché viene bloccato dall’assunzione di antinfiammatori.

Quanti giorni di cefalea hai in un mese?

Almeno uno a settimana.

Quali medicinali prendi per la cefalea?

Ketodol, Oki o Tachipirina, qualsiasi cosa possa aiutarmi a ridurre l’intensità del dolore.

Oltre ai medicinali, cosa ti dà sollievo quando hai mal di testa?

Su consiglio dell’osteopata, da 4 anni pratico lo yoga per migliorare la mia postura.

Hai provato terapie alternative alla medicina tradizionale per la cefalea?

Una volta ho provato l’agopuntura; non so se per effetto placebo, ma in quell’occasione il mal di testa è passato immediatamente.

A livello emotivo, come ti senti e come vivi questa malattia?

Mi sento impotente, è come se una parte fondamentale del mio corpo all’improvviso sfuggisse al mio controllo.
Una volta passato l’attacco mi rimane la frustrazione di non poterli prevedere e fermare, di non trovare una soluzione definitiva e di avere davanti solo la possibilità di prendere farmaci antinfiammatori, il ché mi preoccupa abbastanza.
Per non parlare della rabbia che provo quando mi sento trattata come un’ipocondriaca: i medici stessi mi hanno spesso mandata a casa con una diagnosi di “stress”, ma parlare di stress per me equivale alla mancata volontà di cercare realmente una soluzione.

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Di che tipo di mal di testa soffri?

Soffro di cefalea ormai dal lontano 2002, quella che allora venne definita cefalea muscolo tensiva. Non ricordo come iniziò il tutto, ricordo solo una forte discussione con un mio superiore a lavoro e poi l’inizio di questo calvario.
In realtà, dalle ultime visite è emerso che potrebbe essere una forma mista di cefalea tensiva più emicrania.

Chi ti ha diagnosticato la cefalea tensiva?

Nel corso degli anni ho visto diversi medici (ndr. pare sia destino comune di molte persone che soffrono di cefalea il navigare tra diversi centri alla ricerca di una diagnosi). La mia prima visita, fatta un po’ per caso, è stata a Bologna nel 2004 in uno degli ospedali più importanti della città dove mia sorella stava facendo a specialità. Lì sono stata visitata da un neurologo che mi prescrisse ansiolitici benzodiazepinici e antidepressivi che purtroppo però non funzionarono.

Nel 2009 sono stata visitata da un altro neurologo a Fano che mi ha seguita, a singhiozzo, fino al 2011 proponendomi di utilizzare anche degli integratori (principalmente vitamina B12); anche in questo caso i risultati sono stati scarsi nonostante i tentativi di aggiustare la posologia.

Nel 2010 ho avuto un periodo di pace, quasi sei mesi senza attacchi in coincidenza di una mia esperienza lavorativa in Sudan dove, probabilmente, il clima caldo e secco mi ha aiutata a stare meglio.

Nel 2011 mi sono trasferita e le crisi sono riprese sempre più frequenti e forti; in quel periodo mi sono rivolta a una neurologa di Alessandria e, anche in questo caso, i medicinali per la profilassi si sono rivelati inefficaci. Ricordo ancora il famoso topiramato che per me è stato veleno puro (ndr. il topiramato è un antiepilettico usato come terapia preventiva per l’emicrania che, pur essendo efficace nel diminuire il numero di attacchi, purtroppo spesso causa effetti indesiderati che lo rendono mal tollerato). Ho passato settimane con crampi addominali e una lunga serie di sintomi gastrointestinali tremendi. Ho fatto altri tentativi con il Fluxarten (ndr. farmaco calcio-antagonista usato sempre come terapia preventiva), ma nulla da fare. Avevo mal di testa anche tutti i giorni, facevo i turni e, soprattutto dopo il turno di notte, la giornata si trasformava in un incubo.

Nel 2013 sono rimasta incinta della mia prima figlia e i primi mesi di gravidanza senza poter prendere alcun farmaco sono stati davvero duri. Passato il primo trimestre la situazione è migliorata fino al 2016 quando gli attacchi sono ricominciati più forti di prima e così mi sono rivolta a un altro neurologo di Asti che mi ha prescritto il Laroxyl (ndr. antidepressivo triciclico utilizzato per la terapia di profilassi) rivelatosi inefficace.

Tra il 2018 e il 2019 ho smesso di prendere qualsiasi farmaco perché sono rimasta incinta del secondo figlio; dopo la sua nascita gli attacchi sono tornati a farsi sentire con un dolore sempre più forte.

Nel 2020 ho fatto l’ultima visita presso il Mondino di Pavia dove, a marzo 2021, sono stata ricoverata per una settimana per fare il percorso di disintossicazione dai farmaci e ho iniziato una nuova terapia.

Quando hai l’attacco di cefalea come si manifesta il dolore e da che sintomi è accompagnato?

Il dolore generalmente è di tipo oppressivo, parte dal collo e poi si dirama verso le spalle, alla zona posteriore della testa, per salire verso le tempie e la fronte. Qualche volta sento anche dolore alla zona orbitale e, in quel caso, è un dolore di tipo trafittivo che mi fa quasi mancare il respiro e mi dà quei 30 secondi di tachicardia se magari faccio un movimento brusco del capo. Da qualche anno a questa parte raramente (circa 6 o 7 volte all’anno) ho anche fotofobia e nausea.

Quanto tempo dura in media un tuo attacco di mal di testa?

Se non fermo subito il dolore l’attacco può durate anche 72 ore.
Ho avuto periodi (ad esempio a gennaio di quest’anno) in cui sono stata male anche 7 giorni consecutivi dove il dolore mi dava tregua per qualche ora. Ultimamente il mal di testa insorge nel cuore della notte e quella sensazione è terribile, svegliarti così è davvero allucinante

Quanti giorni di cefalea hai in un mese?

Ogni 15 giorni quando sono “fortunata”, altrimenti circa una volta a settimana.

Quali medicinali prendi per la cefalea?

Prima del mio ricovero a Pavia, come farmaci per la terapia dell’attacco ho provato i triptani (purtroppo per me totalmente inefficaci), il paracetamolo (anche 3 pastiglie al giorno) a cui, a volte, aggiungevo anche l’ibuprofene. Nessun medicinale, però, è mai riuscito ad alleviare del tutto il dolore. Ora come profilassi preventiva sto utilizzando lo Zarelos, un antidepressivo, e Ketorolac per la terapia acuta.

Oltre ai medicinali, cosa ti dà sollievo quando hai mal di testa?

Il ghiaccio mi aiuta molto ad alleviare il fastidio, mi dà almeno una sensazione di sollievo; durante l’attacco mi sento come se avessi bisogno di tuffare la testa dentro un catino di acqua ghiacciata.

Hai provato terapie alternative alla medicina tradizionale per la cefalea?

Quando ero incinta della mia prima figlia, ho provato l’agopuntura che avevo già sperimentato in passato con buoni risultati. Anche lo yoga unito a diverse tecniche di rilassamento hanno funzionato; purtroppo mi manca il tempo per poterle praticare.

A livello emotivo, come ti senti e come vivi questa malattia?

Il mal di testa mi toglie completamente la capacità di ragionare, di essere lucida e questa è la cosa che più mi preoccupa perché ho due bambini. Quando ho l’attacco ho paura, paura di non farcela, panico perché so che devo seguire i miei figlie, perché devo essere lucida sul lavoro dato che mi devo prendere cura di altre persone malate. Ho paura di sbagliare e vorrei scappare in un mondo dove questo mostro non esiste. Dopo la fase acuta del dolore ho sempre questo senso di stordimento che mi accompagna anche fino al giorno dopo.

Quando il dolore ha il sopravvento mi sento persa, piango spesso perché so che devo fare tante cose, ma non riesco; mi faccio prendere dallo sconforto anche se, alla fine, mi tiro su le maniche e cerco di non soccombere.

Poi, quando passa tutto, mi sento rinata e la vita mi sembra così bella, anzi meravigliosa! E le cose che mi hanno fatto arrabbiare assumono improvvisamente un peso diverso di fronte alla fortuna di stare finalmente bene!

C’è una cosa che mi fa particolarmente arrabbiare: non essere capita, essere giudicata da qualcuno ed essere definita una malata immaginaria, quella che «fa tante storie per un po’ di mal di testa». Il mal di testa non si vede, ma ti svuota, ti debilita. Io lo chiamo il mostro invisibile e ogni tanto, forse per esorcizzare la paura, devo proprio gridare a voce alta e pregarlo di andarsene.

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L'articolo Migraine Warrior | Silvia e la sua cefalea tensiva proviene da Le parole dell'emicrania.

Di che tipo di mal di testa soffri?

Soffro di cefalea mista senza aura (caspita, almeno quella me la sono scampata!) che negli anni si è rivelata farmaco resistente.

Chi ti ha diagnosticato la cefalea ereditaria?

Ricordo che ero ancora al liceo quando mi è venuto il mio primo attacco di cefalea severo. Non capivo bene cosa mi stesse succedendo. Ho pensato subito al peggio. Sono stata ricoverata in ospedale per due settimane, mi hanno rivoltata come un calzino per arrivare alla conclusione che a livello organico il mio cervello non aveva problemi.

La persona che, dopo mille visite da vari luminari, ha cambiato la mia vita ed è riuscita ad aiutarmi a trovare una risposta è stata il mio professore di neurologia: dopo avermi soccorsa durante una crisi arrivata nel pieno di una sua lezione, mi ha indicato il centro cefalee del San Raffaele di Milano dove finalmente ho avuto una diagnosi accurata e ho iniziato il mio percorso di cura.

Quanto tempo dura in media un tuo attacco di mal di testa?

Un mio attacco tipico di cefalea dura dalle 48 alle 72 ore.

Quanti giorni di cefalea hai in un mese?

Prima di essere seguita dal San Raffaele non riuscivo nemmeno a contarli gli attacchi che avevo in un mese. Ogni settimana ne avevo 6, a volte anche 7 giorni su 7. Da quando sono in cura, dopo un anno e mezzo di paziente attesa, i giorni si sono ridotti e si aggirano su una media di circa 2 a settimana.

Quali medicinali prendi per la cefalea?

Per la terapia dell’attacco prendo l’indometacina (Indoxen per la precisione), mentre come terapia preventiva sto facendo la tossina botulinica che, devo ammettere, mi ha permesso di rinascere.

La tossina botulinica sembra che riesca ad “addormentare” i centri del dolore a livello cranico. Si tratta di 45 micro iniezioni sul cuoio capelluto che faccio ogni tre mesi; sembra una tortura, ma vi assicuro che c’è di peggio… non faccio i salti di gioia, intendiamoci, ma tutto sommato è sopportabile.

Nei prossimi giorni farò la visita per valutare la terapia di profilassi con l’anticorpo monoclonale.

A livello emotivo, come ti senti e come vivi questa malattia?

Quando ho iniziato a soffrire di cefalea credevo che non avrei combinato nulla nella vita a causa della moltitudine di crisi invalidanti che mi venivano nell’arco di una settimana. La cefalea è un demone, si nasconde, non si fa vedere finché arriva e inizia a rovinarti la vita.

Quando ho un attacco per me il tempo si ferma, devo smettere di fare qualsiasi cosa, mentre il mondo intorno a me continua ad andare avanti. Io mi fermo, passo le ore a cercare di esorcizzare questo demone immondo e mi perdo tante cose, tante esperienze.

Durante un attacco di cefalea, è vero, ci si sente morire, ci si sente meno di zero, come se non fossimo in grado di prendere in mano la nostra vita. Però, quando la bestia se ne va, prevalgono il senso di sollievo, di leggerezza, la forza che ti fa dire «Hey, ora esco e spacco il mondo!».

E allora mi chiedo: «Vale davvero la pena di sentirsi persone inferiori?». Secondo me dobbiamo farci sentire, tirare fuori gli attributi e far vedere al mondo che abbiamo quella marcia in più che ci permette di vivere una vita difficile con un sorriso stampato in volto, perché la vita è bella sempre, anche con la cefalea; è difficile, sì, ma comunque bellissima.

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